Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Основные клинические проявления конституциональной задержки полового развития у мальчиков:
а) отставание костного возраста от паспортного более двух лет;
б) размер яичек <4 мл;
в) выраженное лобковое оволосение;
г) продольная длина яичек >3 см.
2. Лабораторные показатели гонадотропинов при первичном гипогонадизме:
а) ФСГ повышен, ЛГ повышен;
б) ФСГ снижен, ЛГ снижен;
в) ФСГ повышен, ЛГ снижен;
г) ФСГ снижен, ЛГ повышен.
3. Лабораторные показатели гонадотропинов при вторичном гипогонадизме:
а) ФСГ повышен, ЛГ повышен;
б) ФСГ снижен, ЛГ снижен;
в) ФСГ повышен, ЛГ снижен;
г) ФСГ снижен, ЛГ повышен.
4. Основные диагностические критерии синдрома Клайнфельтера:
а) низкорослость;
б) кариотип 47ХХY;
в) кариотип 47ХYY;
г) вторичный гипогонадизм;
д) первичный гипогонадизм.
5. При синдроме Кальмана возникает:
а) аносмия;
б) глухота;
в) пигментная дегенерация сетчатки;
г) гипогонадотропный гипогонадизм;
д) гипергонадотропный гипогонадизм.
6. Диагностические признаки синдрома тестикулярной феминизации:
а) кариотип 46ХХ;
б) кариотип 46ХY;
в) кариотип 47ХХY;
г) высокорослость;
д) низкорослость;
е) отсутствие телархе;
ж) отсутствие менархе.
7. Признаки, характерные для преждевременного полового созревания:
а) появление вторичных половых признаков раньше физиологического возраста;
б) костный возраст опережает паспортный;
в) рост опережает возраст;
г) бледные ареолы.
8. Гипогонадизм может быть:
а) нормогонадотропный;
б) гипергонадотропный;
в) гипогонадотропный.
9. О недостаточности функции половых желез у мальчиков свидетельствует отставание появления вторичных половых признаков в возрасте старше:
а) 11 лет;
б) 13,5 лет;
в) 15 лет.
10. Возможные причины первичного гипогонадизма:
а) ветряная оспа;
б) эпидемический паротит;
в) краснуха;
г) туберкулез.
11. Какое обследование необходимо провести при преждевременном половом развитии:
а) рентгенография кистей;
б) магнитно-резонансная томография головного мозга;
в) определение гонадотропинов;
г) определение уровня эстрогенов, тестостерона.
12. Секреция гонадотропинов при первичной патологии гонад (гипогонадизме):
а) снижена;
б) повышена;
в) не изменена.
13. В каком возрасте у мальчиков появляются вторичные половые признаки при преждевременном половом развитии?
а) до 10 лет;
б) 10–12 лет;
в) 12–14 лет;
г) до 9 лет.
14. Для первичных форм гипогонадизма характерны:
а) высокий уровень гонадотропных гормонов и низкий уровень половых гормонов;
б) низкий уровень гонадотропных гормонов и низкий уровень половых гормонов;
в) низкий уровень гонадотропных гормонов и резко положительная проба с хорионическим гонадотропином;
г) высокий уровень гонадотропных гормонов и нормальный уровень половых гормонов.
15. Для истинного преждевременного полового созревания характерно:
а) ускорение костного возраста;
б) снижение уровня ЛГ, ФСГ в крови;
в) гиперплазия одного или двух надпочечников;
г) повышение уровня 17-оксипрогестерона в крови.
16. При проведении пробы с хорионическим гонадотропином в случае первичного гипогонадизма уровень тестостерона в крови:
а) понижается;
б) повышается;
в) остается без изменений.
17. Количество стадий полового развития существует по шкале Tanner:
а) 4;
б) 5;
в) 6;
г) 7.
18. Синдром Клайнфельтера сопровождается:
а) повышением уровня тестостерона;
б) кариотипом 45X0;
в) нормальным эякулятом;
г) евнухоидными пропорциями тела.
19. Микропения характеризуется снижением длины полового члена:
а) на более чем 1,5 SD средней длины полового члена;
б) более чем 2 SD средней длины полового члена;
в) более чем 2,5 SD средней длины полового члена;
г) более чем 3 SD средней длины полового члена.
20. У подростка в возрасте 15 лет на фоне полового созревания появился избыток веса, произошел резкий скачок роста, появились множественные угри, розовые стрии. Самочувствие не страдает. Данное состояние, вероятнее всего, бывает проявлением:
а) гипоталамического синдрома пубертатного периода;
б) болезни Иценко–Кушинга;
в) глюкокортикостеромы;
г) андростеромы;
д) соматотропиномы.
21. Мальчик (15 лет), прооперированный в 3 года по поводу двустороннего крипторхизма. В течение 5 лет получал хорионический гонадотропин с положительным эффектом. Отец имеет рост 195 см, вторичные половые признаки появились в 16–17 лет. Мальчик высокорослый (175 см), интеллект высокий. Вторичных половых признаков нет. Размеры яичек соответствуют 11–12 годам. Костный возраст — 13,5 лет. Кариотип 46ХY. Ваш предварительный диагноз:
а) поздний пубертатный период;
б) пангипопитуитаризм;
в) синдром Клайнфельтера;
г) вторичный гипогонадизм;
д) первичный гипогонадизм.
22. Вторичный гипогонадизм развивается в результате поражения:
а) гонад;
б) паращитовидных желез;
в) аденогипофиза;
г) надпочечников.
23. Какое исследование необходимо произвести в первую очередь при выявлении признаков нарушения формирования пола:
а) исследование кариотипа;
б) определение уровня гонадотропинов в крови;
в) исследование суточной экскреции 17-кетостероидов с мочой и/или тестостерона в крови;
г) вагинографию.
24. Мальчика 5 лет с правосторонним паховым крипторхизмом беспокоят боли в области задержанного яичка. Вариант лечения на данный момент:
а) терапия препаратами гонадотропина хорионического;
б) терапия препаратами андрогенов;
в) немедленная хирургическая операция;
г) теплые сидячие ванны на ночь.
25. У ребенка (7 лет) с рождения определяется единственное правое яичко. Левое не удалось обнаружить никакими визуализирующими методами. Ваш диагноз?
а) левосторонний крипторхизм;
б) анорхизм;
в) монорхизм;
г) гипогонадизм.
26. Больной 16 лет. Рост соответствует восьми годам, костный возраст — 7–8 лет. Масса избыточная, кожа суховата, волосы сухие, ломкие, ногти с поперечной исчерченностью. Зябкость, запоры. Пульс 58 в мин. АД 90/60 мм рт.ст. Вторичных половых признаков нет, яички дряблой консистенции, гипоплазированы. Предположительный диагноз: