НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Недостаточность кровообращения - патологическое состояние, характеризуемое неспособностью сердечно-сосудистой системы обеспечить системный кровоток, необходимый для удовлетворения метаболических потребностей организма, несмотря на мобилизацию его адаптационно-компенсаторных механизмов.
Согласно широко используемой в нашей стране классификации Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко и Г.Ф. Ланга (1935), различают недостаточность кровообращения:
• острую;
• хроническую.
Острая недостаточность кровообращения у детей может быть обусловлена как острой сердечной недостаточностью (ОСН), так и острой сосудистой недостаточностью. В большинстве случаев они сочетаются друг с другом, и тогда говорят об острой сердечно-сосудистой недостаточности. Однако на любом этапе развития острой недостаточности кровообращения можно установить преобладание ОСН или острой сосудистой недостаточности, в связи с чем их следует рассматривать отдельно.
Хроническая недостаточность кровообращения обусловлена в основном хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Следует подчеркнуть, что недостаточность кровообращения (так же как сердечная или сосудистая недостаточность) - понятие, безусловно, синдромальное. Следовательно, недостаточность кровообращения - клинический синдром, развивающийся на фоне:
• различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (врожденных и приобретенных пороков сердца, миокардитов, кардиомиопатий и т.д.);
• других заболеваний, вызывающих токсическое и/или гипоксическое повреждение сердца и сосудов;
• нарушений нейрогуморальных механизмов, принимающих участие в регуляции кровообращения.
В связи с этим недостаточность кровообращения возможна не только при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но и при:
• тяжелых инфекционных болезнях;
• острых экзогенных отравлениях;
• травмах головного мозга и т.д.