ОБРАЩЕНИЕ Д.Н. ПРОЦЕНКО

Главный врач ММКЦ «Коммунарка», доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФДПО ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии Департамента здравоохранения г. Москвы, Герой Труда Российской Федерации

Проценко Денис Николаевич

Краеугольным камнем качества оказания медицинской помощи является скорость и точность диагностики, особенно когда ситуация касается жизнеугрожающих состояний на различных ее этапах.

Классические методы ультразвуковой (УЗ) диагностики прочно заняли свое место в структуре стационаров. В конце XX века стартовал тренд на интеграцию фокусной УЗ-оценки в практику врачей различных специальностей, которые ранее не использовали ультразвук в своей работе. В первую очередь данный процесс активно развивается в направлении анестезиологии и интенсивной терапии.

В настоящее время работа с пациентами с политравмой позволяет использовать eFAST-протокол для экстренной диагностики жизнеугрожающих состояний, фокусная УЗ-оценка сердца может быть выполнена интенсивистом в момент необходимости принятия решения, до визита врача ультразвуковой диагностики, использование ультразвукового исследования (УЗИ) легких позволяет ответить на многие вопросы у пациентов с респираторной патологией.

Развитие портативных УЗ-систем значительно расширяет возможности прикроватной диагностики, и уже в настоящее время УЗ-диагностика используется на догоспитальном этапе. Бригады скорой медицинской помощи используют портативные УЗ-сканеры для диагностики жизнеугрожающих состояний во время оказания медицинской помощи вне медицинских учреждений.

Возможна интеграция УЗИ в процесс сортировки пациентов при крупных техногенных катастрофах. Интеграция подобных решений позволяет значительно повысить качество оказания медицинской помощи за счет быстрых диагностических решений и сохранения жизни пациентов.

Внедрение методов УЗ-навигации при выполнении различных инвазивных манипуляций дает возможность значительно снизить количество ятрогенных осложнений.

Катетеризация сосудов под контролем ультразвука приравнивает к рутинной процедуре такие опасные манипуляции, как катетеризация подключичной и яремной вен, значительно снижает количество жизнеугрожающих осложнений (пневмоторакс, гемоторакс и др.).

Ультразвук-ассистированная регионарная анестезия сплетений и нервов верхней и нижней конечностей в настоящее время позволяет достичь значительной эффективности каждой выполненной блокады, а также повысить удовлетворенность пациентов в периоперационном периоде.

Подобные методики УЗ-визуализации в настоящее время являются «золотым стандартом» в условиях многопрофильного стационара.

Данное руководство поможет специалистам широкого спектра врачебных специальностей.

Изложенные материалы и формат их подачи позволяют в минимальные сроки освоить данные методики для скорейшей интеграции в практическую деятельность клиницистов.