Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. Факторы, влияющие на изменение микрофлоры влагалища

На состав микрофлоры влагалища оказывает влияние ряд факторов, связанных с организмом женщины: это возраст и степень половой зрелости, беременность, период репродуктивного цикла, сексуальная активность и применение контрацептивов, гигиенические процедуры, а также применение антибактериальных препаратов.

В период новорожденности происходит бактериальная колонизация урогенитального тракта за счет микроорганизмов влагалища и прямой кишки матери в процессе родов, у детей, родившихся посредством кесарева сечения; микроорганизмы появляются в процессе кормления и ухода. У здоровых матерей влагалищная микрофлора содержит лактобациллы, которые на ранних сроках внедряются в кишечник новорожденного. Первый контакт у новорожденного с бактериями может происходить с участием таких микроорганизмов, как Bacteroides thetaiotaomicron, Escherichia coli, Clostridium, Enterobacter, Streptococcus, Enterococcus. При этом бифидобактерии отсутствуют вплоть до второй недели жизни. Отсутствие лактобацилл и позднее появление бифидобактерий неожиданно, несмотря на контакт новорожденного с лактобациллами в процессе родов. Изучение развития урогенитальной микрофлоры у новорожденных с помощью молекулярных методов отсутствует, но ранее выполненные исследования с помощью культуральных методов показали, что Escherichia coli, энтерококки и стрептококки были первыми доминирующими микроорганизмами. В процессе колонизации влагалище новорожденной имеет рН около 4,5. Это связано с трансплацентарным переходом эстрогенов от матери. Вагинальный эпителий у новорожденной подобен эпителию женщины, и это состояние сохраняется около 3 нед. Прохождение через родовой канал сопровождается контактом не только с вагинальной микробиотой матери, но и с микроорганизмами других анатомических регионов и внешней средой. Первоначально вагинальная микрофлора ребенка подобна флоре у женщины репродуктивного возраста, то есть с преобладанием лактобацилл. Как только уровень эстрогенов падает, вагинальный эпителий истончается, гликоген понижается, рН становится 7,0, а микрофлора меняется на смешанную, без доминирующих видов. Более половины из них — облигатные анаэробы. Микрофлора шейки матки происходит от микроорганизмов, колонизирующих влагалище, в то время как вульва может колонизироваться микроорганизмами из влагалища, кожи и кишечного тракта.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. Факторы, влияющие на изменение микрофлоры влагалища
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу