7.1. СРЕДСТВА И ТЕХНОЛОГИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Основной объект приложения требований, средств и технологий радиационной гигиены - медицинская радиология. В ее состав входят дистанционная и контактная лучевая терапия закрытыми источниками излучения, лучевая диагностика (рентгенодиагностика), ядерная медицина (диагностика и лечение с использованием открытых радионуклидных источников излучения). Сравнительно недавно выделилась интервенционная радиология - различные малоинвазивные диагностические и терапевтические вмешательства под рентгеновским контролем.
В России работают более 250 клиник лучевой терапии, около 400 центров и подразделений ядерной медицины, число отделений и кабинетов рентгенодиагностики в разных клиниках и больницах - более десятка тысяч. В практике государственного санитарно-эпидемиологического надзора контроль использования источников ионизирующего излучения в медицине занимает важное место.
7.1.1. Лучевая терапия
Активное применение достижений ядерной и радиационной физики в медицинских целях привело к созданию многих источников и аппаратов для лечения онкологических больных и некоторых неонкологических заболеваний. Кроме облучения, радиационно-терапевтические технологии включают диагностическую поддержку, предлучевую топометрическую подготовку, клиническую дозиметрию и измерения радиационно-физических характеристик аппаратов, дозиметрическое планирование, укладку и иммобилизацию пациентов, формирование поля облучения, визуальный контроль области облучения, вопросы гарантии качества, радиационной безопасности и компьютерного сопровождения.
Рентгенотерапия
Дистанционное лучевое лечение пучками фотонного излучения до 1950 г. проводили рентгенотерапевтическими аппаратами, работающими при напряжениях на трубке 300 кВ, - ортовольтная (короткофокусная) лучевая терапия. С 1960 г. для облучения глубоко лежащих опухолей стали применять γ-терапевтические аппараты и позже ускорители электронов с возможностью генерации пучков тормозного излучения.