ЧАСТЬ I. КЛИНИКО-ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СИТУАЦИОННЫЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ЗАДАЧИ

1

Лабораторное животное (мышь, крыса) помещают в небольшую барокамеру. В течение 2–3 мин из нее откачивают воздух, понижая давление до 23–24 кПа. Через 0,5–1 мин пребывания в разреженной атмосфере животное проявляет признаки беспокойства: перебирает лапками, почесывает мордочку, бегает по барокамере. Еще через 1,5–2 мин развиваются клонико-тонические судороги, мочеиспускание, животное лежит на боку, видны редкие дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки (признаки терминального гаспинг-дыхания). Вскоре происходит полная остановка дыхания, животное погибает. Продолжительность жизни животного в разреженной атмосфере составляет около 3 мин.

Вопросы

1. Действию каких патогенных факторов подверглось животное в данном эксперименте?
2. Какой из указанных вами патогенных факторов мог быть причиной развившегося патологического процесса и гибели животного?
3. Каким образом можно экспериментально проверить высказанное вами допущение?
4. Как изменятся показатели газового состава крови и кислотно-основного состояния (КОС) у животного в этих условиях на момент его гибели?

2

Барокамеру заполняют смесью газов, состоящей из 95% азота и 5% кислорода [парциальное давление кислорода (pO₂) в такой смеси равно 5 кПа], при нормальном атмосферном давлении. Затем в барокамеру помещают крысу и продолжают пропускать слабую струю указанной выше газовой смеси. Примерно через 8 мин у животного развиваются судороги с последующей остановкой дыхания.

Вопросы

1. Что служит причиной гибели животного в этой версии эксперимента?
2. Какие другие причины могут играть роль факторов риска, усугуб-ляющих действие на организм нормобарической гипоксии?
3. Какую роль в этой версии эксперимента могла бы сыграть гипобария (понижение барометрического давления в камере) при таком же (5%) парциальном содержании кислорода в газовой смеси? Каким термином обозначают подобные факторы?

3

Мышь № 1 за 10 мин до начала исследования наркотизируют (например, введением Уретана^♠). Животному № 2 за 10 мин до опыта вводят стимулятор деятельности центральной нервной системы [например, амфетамин (Фенамин^♠)]. Мышь № 3 служит контролем. Всех трех животных помещают в барокамеру и откачивают воздух, аналогично опыту в задаче 1 (до барометрического давления, равного 23–24 кПа).

Результаты: мышь № 2 погибает, как правило, в конце 2-й минуты пребывания в барокамере в условиях гипобарической гипоксии, мышь № 3 — на 4-й минуте, мышь № 1 выдерживает около 15 мин. После этого ее извлекают из барокамеры. У этого животного после пробуждения от наркоза признаков нарушения жизнедеятельности не наблюдают.

Вопросы

1. Как изменяется резистентность организма животных к гипобарической гипоксии при действии наркотического и возбуждающего центральную нервную систему средства?
2. Каковы возможные механизмы изменения реактивности животных под влиянием этих средств? Ответ аргументируйте.
3. Какие термины (назовите их и охарактеризуйте) применяют для обозначения факторов, изменяющих реактивность организма?

4

Крысу № 1 опускают в аквариум с холодной водой (температура воды — 9 °С). Через 5 мин животное извлекают и помещают в барокамеру вместе с крысой интактной (крыса № 2) и № 3, которой за 10 мин до помещения в барокамеру внутрибрюшинно вводят психостимулятор [например, амфетамин (Фенамин^♠)]. Затем в барокамере откачивают воздух до барометрического давления 23–24 кПа. Продолжительность жизни (время от момента достижения барометрического давления 23–24 кПа в барокамере до момента остановки дыхания) крысы № 1 составляет обычно около 15 мин, крысы № 2 — 7 мин и крысы № 3 — около 4 мин.

Вопросы

1. Как непродолжительное охлаждение и психостимулятор влияют на устойчивость организма животного к гипоксии?
2. Какими терминами обозначают такие феномены в медицине? Назовите и охарактеризуйте их.
3. Каким образом однократное охлаждение организма и психостимулятор амфетамин (Фенамин^♠) изменяют устойчивость животных к гипоксии? Аргументируйте ваш ответ.
4. Какие примеры факторов, способных повысить или понизить устойчивость организма к гипоксии, вы можете привести?

5

Проведите сравнительный анализ двух ситуаций.

Ситуация А. При восхождении группы альпинистов на вершину Эвереста на высоте 6500 м над уровнем моря один из них потерял сознание. Вдыхание кислорода через маску улучшило его состояние, и сознание у него восстановилось. Однако из-за слабости и судорог в мышцах он не смог продолжить восхождение, и его транспортировали в базовый лагерь на высоте 3000 м над уровнем моря, где его состояние постепенно нормализовалось.

Ситуация Б. При полете на высоте 9000 м произошла разгерметизация кабины спортивного самолета. Для продолжения полета на этой высоте пилот перешел на дыхание кислородом через маску, но самочувствие его оставалось плохим и он был вынужден совершить экстренную посадку.

Вопросы

1. Какой патогенный фактор вызвал плохое самочувствие альпиниста и пилота? Какие факторы усугубили их действие при развитии патологических состояний в ситуации А и Б?
2. Почему дыхание кислородом в ситуации А улучшило состояние, а в ситуации Б оказалось неэффективным?
3. Какими терминами вы обозначите факторы, изменившие реактивность организма альпиниста и пилота? Назовите и охарактеризуйте эти термины.

6

У ребенка Б., 4 года, с высокой частотой повторно развиваются инфекционные заболевания (отиты, ангины, конъюнктивиты, бронхиты, пневмонии, энтероколиты и др.). Анализ крови: