Цели изучения
Уметь:
1. Объяснять молекулярные механизмы детоксикационной функции печени на примерах обезвреживания нормальных метаболитов и ксенобиотиков.
2. Объяснять молекулярные механизмы трансформации лекарственных веществ, явления привыкания к лекарствам, индивидуальную чувствительность к ним, прогнозировать последствия применения лекарственных препаратов.
3. Объяснять молекулярные механизмы токсического действия этанола и продуктов его метаболизма.
4. Объяснять молекулярные механизмы химического канцерогенеза.
Знать:
1. Основные функции печени.
2. Основные компоненты и этапы обезвреживания нормальных метаболитов и ксенобиотиков: связывание, транспорт и выведение.
3. Видовые, генетические, возрастные особенности системы обезвреживания.
4. Метаболизм этанола и его действие на организм.
5. Основы метаболизма лекарственных препаратов.
6. Основы химического канцерогенеза.
Тема 12.1. механизмы обезвреживания токсических веществ
Соединения, поступающие в организм с пищей, водой, через кожу или легкие и не используемые организмом для энергетических и пластических целей, называются чужеродными веществами или ксенобиотиками. Они, как правило, гидрофобны, токсичны и должны удаляться из организма. Для снижения токсичности и повышения растворимости они подвергаются детоксикации, которая заключается в их химической модификации, и удаляются из организма (рис. 12.1). Обезвреживанию подвергаются также токсические вещества, образующиеся в организме: NH3, а также продукты гниения аминокислот в кишечнике, пептидные и стероидные гормоны, катехоламины, продукты катаболизма гема. Лекарственные вещества в редких случаях используются организмом в качестве субстратов, большая их часть, выполнив свою функцию, которая заключается во взаимодействии с белками или ферментами, должны быть удалены из организма. Они могут, в зависимости от их структуры, выводиться из организма как в неизмененном виде, так и в модифицированном.
Обезвреживание токсических веществ происходит путем химической модификации в две фазы:
• в реакциях первой фазы гидрофобное вещество модифицируется, причем чаще всего происходит его гидроксилирование;
• во вторую фазу происходит реакция конъюгации.
Рис. 12.1. Метаболизм и выведение ксенобиотиков из организма:
Ксб - ксенобиотик; К - радикал, используемый при конъюгации (глутатион, глюкуронил и др.); Гфб - гидрофобные и Гфл - гидрофильные метаболиты ксенобиотиков; М - молекулярная масса
Первая фаза обезвреживания
Эта фаза обязательна для гидрофобных веществ, так как они плохо выводятся из организма и могут накапливаться в тканях, богатых липидами (жировая клетчатка, мембраны клеток, нервная система). В этой фазе вещества подвергаются таким изменениям, как гидроксилирование, восстановление, сульфоокисление, дезаминирование, гидролиз и др.
В мембранах эндоплазматического ретикулума (ЭР) практически всех тканей локализована система микросомального (монооксигеназного) окисления (СМО), отвечающая за течение первой фазы обезвреживания. В эксперименте при выделении ЭР из клеток мембрана распадается на части, каждая из которых образует замкнутый пузырек - микросому. Микросомы сохраняют большинство морфологических и функциональных характеристик интактных мембран ЭР, в частности, они содержат активные ферменты, участвующие в реакциях обезвреживания. Эта система наиболее активна в печени. В клетках некоторых тканей (например, кора надпочечников) окислительная система локализована в мембранах митохондрий.
Основные ферменты, участвующие в работе окислительной системы: гемопротеин - цитохром Р450, цитохром Р450-редуктаза - флавопротеин (коферменты FAD и FMN) (рис. 12.2).
Рис. 12.2. Структурная организация монооксигеназной системы:
RH - субстрат цитохрома Р450; стрелками показаны реакции переноса электронов. Донором электронов является NADPH, который окисляется цитохром Р450-редуктазой