5.1. Печень и желчный пузырь
Показания:
? болевой абдоминальный синдром;
? абдоминальная травма;
? синдром пальпируемой опухоли;
? тошнота, рвота, поперхивание при глотании, расстройство стула, патологические примеси в стуле;
? гепато- и/или спленомегалия;
? синдром желтухи;
? снижение аппетита, потеря массы тела или плохая прибавка в весе;
? немотивированный подъем температуры.
Положение пациента: на спине. Руки вдоль тела. В некоторых случаях - на левом боку. Редко - сидя (определение подвижности конкрементов в желчном пузыре).
Датчики: конвексныгй 2-8 МГц. Редко - векторный 1-4 МГц. В неонатальной практике - микроконвексный или векторный 4-10 МГц. При прицельной визуализации объектов малого размера - линейный 6-16 МГц.
Режимы: абдоминальный, неонатальный или «мелкие части» в зависимости от конкретной ситуации с индивидуальной оптимизацией параметров сканирования.
Доступы: косопоперечный в правом подреберье; вертикальный в подреберье и эпига-стрии; поперечный в эпигастрии; справа по среднеключичной линии по межреберным промежуткам.
Описание нормальной эхографической картины
УЗИ гепатобилиарной системы
Выполнено полипозиционное сканирование из подреберных, межреберных, субксифо-идного доступов.
Правая доля печени - 118 мм. Левая доля печени - 58 мм.
Желчный пузырь - 66x19 мм.
Печень - топография не изменена. Размеры органа в пределах возрастной нормы. Край заострен, контуры ровные, четкие, прослеживаются достоверно. Эхогенность паренхимы печени нормальная.
Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных сосудов и желчных протоков не дилати-рованы, стенки их тонкие. Ствол портальной вены прослежен достоверно, не дилатирован. Изменений перипортальных тканей не выявлено. Патологических включений в просвете визуализированных фрагментов сосудов и внутрипеченочных желчных протоков не выявлено.