Чума и война,
человечество вздыбив,
Столетья ведут
к моровому концу.
Нострадамус (1555 г.)
(Предсказание на 2019 г.)
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970470527-0010,img13.jpeg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 8.1. Костюм чумного доктора
Существуют болезни, при которых отмечается высокая восприимчивость, которые быстро распространяются, при этом отмечается высокая летальность.
На протяжении всей истории человечество преследовали пандемии и эпидемии, которые оказывали огромное влияние на цивилизацию, опустошали огромные территории, вызывали страх у населения. Больше всего боялись так называемых особо опасных инфекций, или конвенционных болезней — натуральной оспы, чумы, желтой лихорадки и холеры (или, как их правильно называть, «инфекций, на которые распространяются правила»).
Интересный факт.
Европейцы, открывшие Новый Свет, привезли с собой болезни, к которым у аборигенного населения Америки не было иммунитета. В результате погибли большие цивилизации ацтеков и инков, а завоевание континентов пришельцами произошло гораздо быстрее: местами болезни шли впереди колонизаторов, выкашивая целые поселения.
От неизлечимых недугов умерли десятки миллионов индейцев — точная цифра неизвестна, о масштабе трагедии мы можем судить только по косвенным признакам. Болезни стали одной из причин явления, которое мы знаем как индейская демографическая катастрофа — стремительное сокращение коренного населения Северной и Южной Америки под воздействием европейских завоевателей.
Теперь давайте вспомним важнейшие пандемии.
ЧУМА
Первая пандемия. VI в. «Юстинианова чума» (Египет, Турция, Европа). Умерло 25–30% населения (около 100 млн человек).
Вторая пандемия. ХIV в. — «Черная смерть» (Азия, Африка, Европа), в Европе погибло 25% населения — около 25 млн человек.
Во время пандемии появилась новая специализация во врачебном деле. Чумные доктора получали большие деньги по тем временам и соглашались работать с неизлечимыми пациентами. Они надевали своеобразную медицинскую маску, которая отличалась характерным клювом, длинный защитный костюм, пропитанный смолой, шляпу и перчатки. Костюм изобрел французский медик Шарль де Лорм в 1619 г. Считалось, что маска (рис. 8.2) отпугивает болезнь, а еще врачи с целью профилактики ели чеснок, и от них шел резкий запах, поэтому в клюв маски клали различные травы с приятным запахом, которые также должны были нивелировать запах от трупов.
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970470527-0010,img14.jpeg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 8.2. Маска чумного доктора
Были и еще пандемии! 3-я пандемия чумы: ХV–ХVIII вв., которая охватила всю Европу.
Заболеваемость в Европе была связана с антисанитарией, которая наблюдалась в те времена. По улицам бегали крысы. Врачи считали, что вредно мыться, и люди не мылись годами (мылись, как правило, только при рождении), поэтому от них шел смрад (из-за этого стали изобретать духи, чтобы не чувствовать запахи грязного тела, и Франция стала законодательницей мод в этом вопросе). Мушкетеры носили в те времена шляпы с широкими полями не от солнечных лучей, а от помоев, которые выливали с верхних этажей прямо на голову прохожих. Знать носила парики, где всегда кишели насекомые, а женщины носили на груди коробочки с дырочкой, куда заползали насекомые, и чем больше их там было, тем они считались более привлекательными. В России не было таких пандемий, как в Европе, вследствие того, что на Руси люди еженедельно ходили в баню и не было такой антисанитарной обстановки.
По всей Европе стоят такие чумные колонны (рис. 8.3), которые строили после пандемии чумы, считая, что они должны защищать население от этой инфекции.
4-я пандемия: 1860 г. (Китай, Индия, Бразилия, США), погибли более 10 млн человек.
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970470527-0010,img15.jpeg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 8.3. Чумная колонна в Италии
За период с 1899 по 1980 г. в мире зарегистрировано более 13,7 млн случаев, большинство до Второй мировой войны. В настоящее время основные эпидемические районы в мире — Вьетнам, Бирма, Бразилия, Перу, Судан, Боливия, Китай, Индия, США.
Некоторые факты:
Во Вьетнаме описана вспышка чумы, где переносчиками были вши! Это связано с традицией жителей: когда они обнаруживали вошь в волосах головы и на одежде, они их ловили и разжевывали, таким образом заражались.
В последние годы в мире отмечается благоприятная ситуация по чуме, в среднем заболевает около тысячи человек в год, что связано с улучшением санитарных норм в мире, приемом антибиотиков, естественным течением эпидемического процесса. При этом, если посмотреть на предыдущие пандемии, каждая последующая протекала с меньшим числом летальных случаев. Таким образом, актуальность чумы значительно снизилась и не требует экстренных мероприятий.
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
Эпидемии: 1847–1848 гг. — Куба. Погибли более 30 тыс. человек.
Судан (1940), заболели 150 тыс., погибли 15 тыс. (10%).
Эфиопия (1960–1962), заболели 200 тыс., погибли более 30 тыс.
Сейчас основным эпидемическим районом является Южная Америка.
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970470527-0010,img16.jpeg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 8.4. Больной желтой лихорадкой
В настоящее время ежегодно в мире регистрируется более 200 тыс. случаев и до 30 тыс. летальных исходов. Сейчас существует эффективная вакцинация от этой инфекции, что позволило стабилизировать ситуацию в мире и перевести болезнь в разряд управляемых. Для нашей страны эта инфекция не актуальна, возможны только завозные случаи. При этом желтая лихорадка стала относиться к управляемым инфекциям — от этой болезни создана эффективная вакцина (рис. 8.5).
![](https://www.studentlibrary.ru/cgi-bin/mb4x?usr_data=gd-image(doc,ISBN9785970470527-0010,img17.jpeg,-1,,00000000,)&hide_Cookie=yes)
Рис. 8.5. Вакцина от желтой лихорадки