Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (в зарубежной литературе «кранио-мандибулярная дисфункция» или «черепно-нижнечелюстная») занимают особое место среди стоматологических заболеваний вследствие сложности и многообразия клинической картины, а также взаимосвязи не только с состоянием зубочелюстной системы и характером прикуса, но и состоянием опорно-двигательного аппарата, неврологического и психоэмоционального статуса пациента, что объясняет трудности диагностики и лечения.
Популяционные исследования показывают, что дисфункции ВНЧС затрагивают от 10 до 50% населения, в том числе лиц молодого возраста, но большинство людей не обращаются за лечением. При этом частота дисфункций увеличивается с возрастом, по мере потери зубов, а особенно высока у людей с дисбалансом зубочелюстной системы, аномалиями прикуса. Повреждения ВНЧС и жевательных мышц приводят к болям и инвалидности у 5–12% популяции. Широкая распространенность, необычайный полиморфизм, трудности диагностики и лечения ставят заболевания ВНЧС в ряд важных проблем здоровья населения.
Обычно ортодонтическое лечение бывает направлено на устранение морфологических и эстетических нарушений, а функциональные аспекты выпадают из поля зрения (состояние ВНЧС, характер функциональной окклюзии). Само по себе стоматологическое лечение часто является причиной возникновения соматических дисфункций ВНЧС, так как человек вынужден несколько часов находиться находиться с чрезмерно открытым ртом. Между тем дисфункции ВНЧС, приводя к социальной дезадаптации, значительно снижают уровень качества жизни пациента.
При анализе истории развития стоматологии становится очевидным, что в процессе разработки подавляющего большинства концепций изготовления стоматологических реставраций ни зубочелюстная система, ни тем более весь организм человека практически никогда не рассматривались как целостная система, состоящая из большого количества тесно взаимосвязанных друг с другом элементов. К счастью, в последние годы стали уделять внимание выявлению и анализу этих взаимосвязей.
Современная высокотехнологичная стоматология предъявила требования изменить подход к лечению и реабилитации пациентов. При решении любых проблем стоматогнатической системы приоритетное значение приобретает ее функциональность, постоянно возрастает значимость принципа преемственности между врачами смежных специальностей, непрерывного диалога и постоянного взаимодействия между стоматологами различных специальностей, остеопатами, неврологами, психотерапевтами и психиатрами.
Зубочелюстная система в рамках целостного и междисциплинарного подхода рассматривается сегодня как одна из взаимодействующих и взаимозависимых систем организма человека. Практическое использование такого современного подхода к диагностике и лечению различных видов дисфункций стоматогнатической системы является в настоящее время приоритетным, обеспечивает эффективность помощи пациентам, сокращает сроки лечения и снижает риск развития осложнений.