Глава 28. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
Освидетельствование подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего или свидетеля — следственное действие, которое, согласно законодательству, производится врачом только в том случае, если оно сопровождается обнажением лица другого по отношению к следователю пола. Во всех остальных случаях освидетельствование производит следователь, при необходимости привлекая к участию в его производстве врача (ст. 179 УПК РФ). Судебно-медицинское освидетельствование в действующем Уголовно-процессуальном кодексе не упоминается. Это связано с тем, что во многих случаях для обнаружения на теле человека особых примет, следов преступления и т.д. специальные медицинские познания не требуются, а когда в них возникает необходимость, следует назначать судебно-медицинскую экспертизу.
Если исследования проводятся судебно-медицинским экспертом по постановлению представителей органов следствия и дознания или по определению суда, то в этих случаях они носят характер экспертизы и оформляются в соответствии с требованиями УПК РФ в виде «Заключения эксперта» (ст. 204 УПК РФ). В других случаях, когда речь идет о причинении легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ), побоях (ст. 116 УК РФ), клевете (ч. 1 ст. 129 УК РФ) и оскорблении (ст. 130 УК РФ), пострадавшие могут обратиться с жалобами непосредственно в суд, возбуждаются дела так называемого частного обвинения, которые в случае примирения сторон могут прекращаться. Предварительное следствие в этих случаях не проводят, а судебно-медицинские эксперты производят освидетельствование потерпевших по письменным направлениям, выдаваемым в отделах полиции или в районных судах, и результаты оформляют в виде Акта судебно-медицинского освидетельствования. По делам частного обвинения освидетельствование может проводиться и в порядке личной инициативы граждан на платной основе.
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц по частоте занимает первое место в судебно-медицинской практике и проводится по весьма разнообразным поводам, возникающим в уголовных и гражданских делах.
Основные виды судебно-медицинской экспертизы
- Экспертиза при телесных повреждениях:
- установление наличия, характера и степени тяжести вреда здоровью;
- определение степени утраты общей и профессиональной трудоспособности.
- Экспертиза по определению состояния здоровья, симуляции, диссимуляции, аггравации, искусственных болезней и самоповреждений.
- Экспертиза при спорных половых состояниях:
- установление пола;
- установление девственности и половой зрелости;
- определение производительной способности;
- установление беременности, бывших родов и аборта;
- установление заражения болезнью, передаваемой половым путем.
- Экспертиза при половых преступлениях:
- определение имевшего место полового сношения и связанных с ним повреждений (в случаях изнасилования);
- установление развратных действий;
- установление насильственных действий сексуального характера.
- Другие виды экспертизы:
- установление возраста;
- исключение или установление отцовства и материнства (в случаях о спорном отцовстве — материнстве и в делах о подмене детей);
- определение алкогольного опьянения;
- установление тождества личности.
Согласно ст. 196 УПК РФ, проведение судебно-медицинской экспертизы обязательно для установления характера и степени вреда, причиненного здоровью; психического или физического состояния подозреваемого или обвиняемого (если возникло сомнение в его способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве); психического или физического состояния потерпевшего (если возникло сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания); возраста подозреваемого, обвиняемого или потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.
Освидетельствование и экспертиза потерпевших проводятся в специальном отделе бюро судебно-медицинской экспертизы. В случаях, если потерпевший находится на стационарном лечении, которое может продолжаться длительное время, освидетельствование может быть проведено по месту лечения. Администрация медицинского учреждения, где освидетельствуемый находится на стационарном обследовании или лечении, обязана создать соответствующие условия для проведения экспертизы, представить эксперту необходимые документы и обеспечить консультацию специалистов.
Экспертиза на дому у освидетельствуемого проводится в тех случаях, когда он не может явиться на экспертизу, причем только по указанию следователя. Во избежание возможных обвинений эксперта в неправильных или незаконных действиях при проведении экспертизы на дому обязательно должен присутствовать следователь или представитель суда.
Экспертные выводы о повреждениях базируются на объективных данных, полученных при осмотре и изучении подлинников медицинской документации (медицинские карты стационарного больного, медицинские карты амбулаторного больного). Принимаются во внимание и оцениваются результаты клинических, инструментальных и лабораторных исследований, динамика заживлений, результаты оперативных вмешательств, данные рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии и другие данные.
Заочная экспертиза живых лиц только по медицинским документам, то есть без личной явки, допускается, когда органам следствия или дознания необходимо экспертное заключение, а осмотр потерпевшего или обвиняемого затруднен или невозможен в связи с тяжелым состоянием, недавно проведенной операцией или же по каким-либо другим уважительным причинам.