Глава 26. Общая танатология
Судебно-медицинскую экспертизу трупа назначают для установления причины насильственной смерти, наличия и механизма образования телесных повреждений, а также решения иных вопросов, важных для следствия.
В случае смерти в лечебно-профилактическом учреждении лица, находящегося на лечении и умершего от насильственной причины или при подозрении на таковую либо при наличии обстоятельств, указывающих на ненадлежащее исполнение медицинским персоналом своих должностных и профессиональных обязанностей, главный врач учреждения обязан своевременно известить об этом территориальные правоохранительные органы для решения вопроса о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа.
Трупы лиц, умерших скоропостижно вне лечебного учреждения и при жизни не наблюдавшихся у врачей, подлежат судебно-медицинскому исследованию при подозрении на насильственную смерть, а в остальных случаях трупы лиц направляют на патолого-анатомическое вскрытие. При обнаружении признаков насильственной смерти вскрытие прекращают, заведующий патолого-анатомическим отделением принимает меры к сохранению органов и тканей трупа и извещает через главного врача правоохранительные органы с целью назначения судебно-медицинской экспертизы, а оформленный протокол патолого-анатомического исследования с описанием выполненных манипуляций передается следователю.
Судебно-медицинскую экспертизу трупа производят в судебно-медицинском морге, принадлежащем региональному бюро судебно-медицинской экспертизы, или в морге лечебно-профилактического учреждения, как правило, используемом совместно с патологоанатомом. При невозможности доставить труп в морг лицо, назначившее экспертизу, совместно с администрацией лечебно-профилактического учреждения обеспечивают создание судебно-медицинскому эксперту необходимых условий для работы в ином помещении. В исключительных случаях по согласованию с руководством правоохранительных органов и судебно-медицинским экспертом допускается производство экспертизы эксгумированного или обнаруженного трупа на открытом воздухе при условии теплого времени года, сухой погоды, достаточного естественного освещения и с созданием необходимых условий для работы.
Своевременную доставку в морг трупа, его одежды и других предметов, непосредственно относящихся к трупу, обеспечивает лицо, назначившее судебно-медицинскую экспертизу (исследование) трупа. Перевозка трупа в морг может осуществляться и сотрудниками бюро судебно-медицинской экспертизы там, где сложилась такая практика. Одновременно препровождается постановление (определение), в котором излагаются обстоятельства наступления смерти или обнаружения трупа, формулируются вопросы к эксперту, а также перечисляются документы и ценности, доставляемые с трупом. Если перед этим произведен первоначальный осмотр места происшествия и трупа, то прилагают копию протокола осмотра.
При направлении в морг трупа из лечебного учреждения лицо, назначившее судебно-медицинскую экспертизу, обеспечивает одновременную (или к началу производства экспертизы) доставку подлинника истории болезни и одежды умершего. Если одежда была изъята органами дознания или следствия либо с их разрешения выдана родственникам умершего, в постановлении об этом делают соответствующую запись. Поступившие в морг трупы, одежду и предметы, доставленные с трупами, регистрируют в установленном порядке.
Трупы должны храниться в условиях, препятствующих развитию гнилостных изменений. Одежда трупа и иные доставленные с ним предметы должны сохраняться до начала производства экспертизы в том состоянии, в каком они поступили в морг. При необходимости судебно-медицинский эксперт поручает санитару морга осуществить конкретные мероприятия, направленные на предупреждение порчи доставленных предметов (просушить одежду, развесить ее на манекенах и т.п.).
Сохранность трупа, его частей, одежды и доставленных с ним предметов после экспертизы обеспечивает руководитель экспертного учреждения (подразделения).
После получения постановления или определения о назначении экспертизы трупа руководитель судебно-медицинского экспертного учреждения или подразделения (начальник бюро судебно-медицинской экспертизы, или заведующий отделом судебно-медицинской экспертизы трупов, или заведующий городским, районным, межрайонным отделением) поручает производство ее конкретному специалисту (или специалистам) и разъясняет им права, обязанности и ответственность судебно-медицинского эксперта.
Согласия родственников или наследников покойного на производство экспертизы не требуется.
Судебно-медицинская экспертиза трупа производится, как правило, одним судебно-медицинским экспертом, в отдельных случаях (сложность и большой объем экспертного исследования, экспертиза трупа иностранного гражданина, экспертиза эксгумированного трупа, повторная экспертиза трупа) следователь может сразу назначить первичную комиссионную экспертизу с участием нескольких экспертов.
Объем и методики экспертных исследований при экспертизе трупа определяет судебно-медицинский эксперт, исходя из цели и задачи экспертизы, требований обоснованности и объективности экспертных выводов, указаний ведомственных нормативных, инструктивных и методических документов.
Судебно-медицинская экспертиза трупа включает в себя экспертизу взятого из него биологического материала, который передается в лабораторию бюро судебно-медицинской экспертизы и исследуется специалистами, которые также приобретают статус экспертов и оформляют результаты анализов в виде заключения эксперта, используемого при формулировании выводов экспертизы трупа.
Врачи, слушатели медицинских академий последипломного образования, студенты медицинских и юридических вузов могут присутствовать при судебно-медицинской экспертизе трупа с разрешения лица, назначившего экспертизу. При судебно-медицинском исследовании трупа разрешение на присутствие посторонних лиц дает руководитель экспертного учреждения (подразделения).