Периодонт — сложное анатомическое образование соединительнотканного происхождения, расположенное между компактной пластинкой зубной ячейки и цементом корня зуба. Границами периодонта являются поверхность корня зуба (цемент) и костная стенка альвеолы, а в пришеечной области — круговая связка зуба (прикрепленная десна). Впервые периодонт обнаруживается на фолликулярной стадии развития зуба с началом формирования корня и одновременно развивается с его ростом и образованием кортикальной пластинки. Примерно через 1 год после окончания развития верхушки корня зуба заканчивается формирование периодонта.
На верхней челюсти толщина периодонта составляет в среднем 0,20–0,25 мм, на нижней челюсти — 0,15–0,22 мм. Толщина периодонта неодинакова даже в области одного зуба. Так, в средней трети корня периодонтальная щель сужена, а по направлению к коронке зуба и верхушке корня расширяется, приобретая форму песочных часов. Такая форма периодонтальной щели обусловлена микродвижениями зуба в альвеоле. Толщина периодонтальной щели максимальна в околоверхушечной части периодонта и составляет в среднем 0,26 мм, в пришеечной области — около 0,24 мм, а наименьшая ширина периодонта составляет 0,11 мм и располагается в средней части периодонта. В сформированном, но еще не прорезавшемся зубе толщина периодонта в 2 раза меньше (0,05–0,10 мм), чем у функционирующего зуба. При потере антагониста ширина периодонтальной щели уменьшается до 0,10–0,15 мм.
Возрастные изменения периодонта. Состояние периодонта в зависимости от возраста условно можно разделить на три периода:
- первый период, возраст до 20–24 лет, когда происходит нормальное развитие и формирование структуры периодонта;
- второй период характерен для возраста от 25 до 40 лет — стабилизация структуры периодонта;
- третий период, возраст старше 40 лет — деструктивные изменения в периодонте, то есть разрушение коллагеновых волокон, уменьшение количества молодых, малодифференцированных форм фибробластов, снижение активности ферментных систем.
С возрастом физиологически периодонтальная щель становится шире вследствие утолщения периодонта. При повышенной нагрузке на зуб происходит утолщение периодонта — гипертрофия, что приводит к изменению костной структуры альвеолы и расширению периодонтальной щели. При различных воспалительных процессах в периодонте происходит расширение периодонтальной щели, что приводит к разрушению цемента корня зуба и кости альвеолы.