Раздел 5. Оценка функций сердечно-сосудистой системы

Поставить закладку

5.1. Физиологические константы

Функции сердечно-сосудистой системы

Функция	Определение
Сократительная	Обеспечение кровообращения
Гомеостатическая	Поддержание постоянства среды организма при непрерывно меняющихся условиях его жизнедеятельности
Питательная	Доставка кислорода и питательных веществ ко всем органам и тканям
Экскреторная	Удаление и выведение углекислого газа и остальных продуктов обмена и др.

Частота сердечных сокращений

Возраст	ЧСС
Новорожденные	140–160
1–6 мес	130–140
6 мес — 1 год	110–120
2–4 года	100–110
5–7 лет	90–100
8–10 лет	80–85
11–13 лет	70–80
14–17 лет	65–75

Дыхательно-пульсовой коэффициент

Возраст	Норма
Новорожденные	1:2,5
До 1-го года	1:3
1 год — 5 лет	1:3,5
6–14 лет	1:4 (1:4,5)
15–18 лет	1:4 (1:5)

Формулы артериального давления (у детей старше 1 года)

Систолическое артериальное давление (САД)			Диастолическое артериальное давление (ДАД)
Среднее	Верхнее пограничное	Нижнее погра- ничное	Сред- нее	Верхнее пограничное	Нижнее пограничное
90 + 2n	105 + 2n	75 + 2n	60 + n	75 + n	45 + n

Примечание. n — число лет. У девочек по сравнению с мальчиками АД ниже на 5 мм рт.ст.

Для определения нормальных величин АД разработаны перцентильные диаграммы (рис. 12 и 13).

Рис. 12. Перцентильная диаграмма распределения артериального давления у девочек

Рис. 13. Перцентильная диаграмма распределения артериального давления у мальчиков

Рекомендуемая ширина манжетки для измерения АД у детей (по данным Всемирной организации здравоохранения): до 1 года — 2,5 см; 1–3 года — 5–6 см;
4–7 лет — 8–8,5 см; 8–9 лет — 9 см; 10–13 лет — 10 см; 14–17 лет — 13 см.

Классификация артериальной гипертензии

Класс артериальной гипертензии (АГ)	Перцентили САД/ДАД, мм рт.ст.
Нормальное АД	Менее 90-го
Высокое АД (при высоком риске кардиоваскулярных осложнений — АГ, при низком риске — нормальное АД)	90–95-й перцентиль (или более 120/80 мм рт.ст. у подростков)
АГ I степени	От 95-го до 99-го перцентиля
АГ II степени	Более 99-го перцентиля + 5 мм рт.ст.

Суточное мониторирование артериального давления

Метод оценки суточного ритма АД в естественных условиях с использованием переносных мониторов АД с целью установления диагноза «артериальная гипертензия», оценки эффективности гипотензивной терапии.

Для продолжения работы требуется Registration