Стадирование РПЖ осуществляется в соответствии с классификацией TNM (tumor-node-metastasis) UICC (the Union for International Cancer Control) 8-го пересмотра (2017 г.).
Критерий «Т» отражает распространенность первичной опухоли.
Т — первичная опухоль:
- Тх — недостаточно данных для определения первичной опухоли;
- Т0 — первичная опухоль не определяется;
- Т1 — клинически неопределяемая опухоль (не пальпируется и не визуализируется);
- Т1а — опухоль случайно выявлена при трансуретральной резекции предстательной железы (объем опухолевой ткани не более 5% резецированной ткани предстательной железы);
- T1b — опухоль случайно выявлена при трансуретральной резекции предстательной железы (объем опухолевой ткани более 5% резецированной ткани предстательной железы);
- Т1с — опухоль выявлена при пункционной биопсии предстательной железы (выполненной в связи с повышением уровня ПСА);
- Т2 — опухоль локализуется в предстательной железе1;
- Т2а — опухоль локализуется в одной доле и занимает <50% пораженной доли;
- T2b — опухоль локализуется в одной доле и занимает >50% пораженной доли;
- Т2с — опухоль вовлекает обе доли предстательной железы;
- Т3 — опухоль выходит за пределы капсулы предстательной железы2;
- Т3а — опухоль прорастает в парапростатическую клетчатку (с одной или с обеих сторон);
- T3b — опухоль прорастает в семенные пузырьки;
- Т4 — опухоль прорастает в окружающие органы и ткани, кроме семенных пузырьков (шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер, прямую кишку, мышцу, поднимающую задний проход, и/или переднюю брюшную стенку).
Критерий «N» указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах.
N — регионарные лимфатические узлы3:
- Nx — недостаточно данных для определения статуса лимфатических узлов;
- N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- N1 — метастазы в регионарных лимфатических узлах.
Критерий «М» характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
М — отдаленные метастазы4:
- Мх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;
- М0 — нет отдаленных метастазов;
- М1 — отдаленные метастазы;
- М1а — метастазы в лимфатических узлах, не относящихся к регионарным;
- M1b — метастазы в костях;
- М1с — метастазы в других органах.
рТ — патоморфологическая оценка первичной опухоли:
- рТ2 — опухоль ограничена капсулой предстательной железы;
- рТ3 — экстракапсулярное распространение опухоли;
- рТ3а — опухоль распространяется за пределы капсулы ПЖ с одной или двух сторон, включая микроскопическое прорастание в шейку мочевого пузыря;
- pT3b — опухоль врастает в строму одного или двух семенных пузырьков;
- рТ4 — опухоль распространяется на соседние органы или ткани (вовлекает прямую кишку, шейку мочевого пузыря, леваторы и стенки таза или сфинктер прямой кишки).