Этиология рака почки неоднородна. Доказано увеличение риска развития ПКР по мере увеличения массы тела и возраста. Предположительными факторами риска заболевания являются курение и артериальная гипертензия. Описан ряд наследственных вариантов рака почки. Наиболее распространенным из них является ПКР, ассоциированный с болезнью фон Гиппеля–Линдау (VHL) и обусловленный аутосомно-доминантной герминальной мутацией гена VHL, расположенного на коротком плече хромосомы 3 (локус 3p25‒26), приводящей к развитию светлоклеточного ПКР и ряда других пролиферативных сосудистых поражений.
Наследственные факторы
- Семейный анамнез (риск возрастает вдвое при наличии одного родственника первой линии, у которого диагностирован ПКР).
- Синдром фон Хиппеля–Линдау (von Hippel–Lindau).
- Половая принадлежность (чаще болеют мужчины, чем женщины; соотношение 1,5:1).
Другие факторы (приобретенные)
Известные факторы риска позволяют лишь отчасти объяснить вариации встречаемости ПКК. Наиболее воспроизводимые данные получены в отношении курения: предполагается, что эта привычка увеличивает вероятность возникновения заболевания примерно в 2 раза, причем наибольшей опасности подвергаются «заядлые» курильщики.
ПКК также ассоциирована с избыточной массой тела. Повышенная встречаемость ПКК наблюдается при злоупотреблении пищей животного происхождения, в то время как люди со склонностью к вегетарианскому характеру питания болеют ПКК реже.
Риск ПКК несколько возрастает при применении эстрогенов. Контакт с различными химикатами, прежде всего на производстве, также может способствовать возникновению ПКК.
Существуют данные о взаимосвязи между присутствием артериальной гипертонии и увеличенной вероятностью ПКК.
Риск ПКК резко возрастает при терминальных стадиях почечной недостаточности; успехи гемодиализа сделали соответствующие клинические ситуации совместимыми с жизнью, что привело к появлению новой этиологической категории ПКК.