Диарея считается хронической, если ее продолжительность свыше 3 нед. Понятие хронической диареи включает также систематически обильный стул, масса которого превышает 300 г/сут. У людей, употребляющих пищу, богатую растительными волокнами, такая масса стула может быть в норме. Среди хронических диарей инфекционные поражения кишечника встречаются реже, однако большую роль играет трудность в их диагностике (туберкулез, сифилис кишечника).
Среди неинфекционных причин хронических диарей выделяют следующие .
- Неспецифические воспалительные процессы (энтерит, энтероколит, колит).
- Дисбактериоз кишечника.
- Аутоиммунные и идиопатические процессы (язвенный колит, болезнь Крона).
- Ферментопатии.
- Гипо- и асекреторные состояния при заболеваниях желудка.
- Эндокринная панкреатическая недостаточность.
- Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз).
- Длительное применение лекарственных препаратов.
- Хронические интоксикации (соли тяжелых металлов, фосфорорганические соединения, этанол).
- Невротические реакции.
При отсутствии воспалительных изменений кишечника наиболее вероятной становится связь диареи с нарушением всасывания различной этиологии.
К воспалительным болезням тонкой кишки с известной этиологией относятся:
- острые кишечные инфекции;
- бактериальные пищевые отравления;
- острые токсические гастроэнтериты (отравления);
- аллергические гастроэнтериты;
- радиационный (лучевой) гастроэнтерит;
- туберкулез;
- сифилис;
- микозы тонкой кишки;
- болезни Уиппла, Флегмана.