1.1. Определение. Терминология
Акне (аcne vulgaris) — хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов [1]. На наш взгляд, это одно из самых удачных определений акне по следующим причинам. Во-первых, с точки зрения современных представлений о патогенезе дерматоза выделено его основное звено — воспаление; во-вторых, отмечено хроническое течение заболевания, что определяет длительность терапии; в-третьих, четко описана клиническая картина с учетом первичных морфологических элементов и видов комедонов, и наконец, определение лаконично.
Акне (угорь) представляет собой клиническое проявление поражения сально-волосяного аппарата вследствие различных причин. В литературе описано более 30 вариантов угрей, различающихся как по этиологии, патогенезу, так и по клиническим проявлениям, однако наиболее часто в практике дерматолога встречаются аcne vulgaris (acne) — разновидность угрей, развивающихся на фоне себореи (cеборейные угри).
Достаточно длительный период широко использовался термин «юношеские угри», поскольку заболеванием страдают в основном молодые люди, однако в настоящее время он практически не применяется.
В современной зарубежной литературе встречаются в основном два термина: acne (акне) и acne vulgaris (вульгарные угри). Термин acne vulgaris широко применяется в США. В Европе распространен термин acne [2], под которым подразумеваются acne vulgaris. Это связано с тем, что, по мнению авторов, acne vulgaris возникают существенно чаще других видов угрей, поэтому в тех случаях, когда заболевание не связано с себореей, приводится соответствующее определение, например: медикаментозные акне, профессиональные акне, некротические акне и т.п. В целом можно сказать, что акне и acne vulgaris — это синонимы, однако в последнее время все более часто как в России, так и за рубежом используется термин «акне», в том числе и в клинических рекомендациях Российского общества дерматовенерологов и косметологов (РОДВК).