13.1. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ГОРМОНОВ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ
Для коррекции эндокринных расстройств применяют:
• препараты естественных гормонов;
• синтетические аналоги гормонов;
• заменители гормонов (вещества с гормо-ноподобным действием);
• антагонисты гормонов (блокаторы специфических рецепторов гормонов, антигормоны).
Общие принципы применения гормонально-активных средств
• Заместительная терапия - введение извне препарата гормона или его аналога [инсулинотерапия при сахарном диабете, поддерживающие дозы глюкокортикоидов (ГК) при индуцированной атрофии коры надпочечников]. Заместительную терапию применяют при недостаточности эндогенной продукции гормона.
• Стимуляция функции периферических желез - применение препаратов тропных гормонов передней доли гипофиза (кор-тикотропин при атрофии коры надпочечников); применение блокаторов специфических рецепторов гипоталамо-гипофи-зарной системы (кломифен при ановуля-торном бесплодии). Блокада рецепторов центральных эндокринных желез приводит к активации выделения рилизинг-гор-монов гипоталамусом и тропных гормонов передней долей гипофиза.
• Подавление функции периферических желез - угнетение синтеза гормона непосредственно в железе при гиперфункции (тиамазол при гипертиреозе); угнетение функции эндокринной железы при опухолевом росте (антагонист андроген-ных рецепторов флутамид); стимуляция специфических рецепторов гипоталамо-гипофизарной системы (комбинированные оральные контрацептивы, даназол). Стимуляция рецепторов центральных эндокринных желез приводит к угнетению выделения рилизинг-гормонов гипоталамусом и тропных гормонов передней долей гипофиза.
К стероидным гормонам относят гормоны коры надпочечников (ГК и минерало-