Выбор терапии зависит от разновидности контактного дерматита, этиологии, характера и тяжести течения, распространенности кожного процесса и возраста пациента. Тактика ведения больных дерматитами показана на рис. 6.1.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 6.1. Тактика ведения пациентов с дерматитами
6.1. ТЕРАПИЯ ПРОСТОГО КОНТАКТНОГО ДЕРМАТИТА, ВЫЗВАННОГО СИЛЬНЫМИ РАЗДРАЖИТЕЛЯМИ
Общая терапия. Рекомендован прием антигистаминных препаратов и анальгетиков в течение 3-7 дней в зависимости от выраженности и распространенности кожного процесса. При множественном поражении кожи, наличии везикулезной и буллезной сыпи, а также при нарушении самочувствия пациента, например, после контакта с борщевиком, применяются кортикостероиды короткого действия (в/в или в/м) в дозе от 1-2 мг/кг в сутки в течение нескольких дней.
Местная терапия. При наличии пузырей производят их вскрытие. На очаги эритемы и отека кожи применяют холодные компрессы
или влажно-высыхающие повязки, делают примочки. На экссудатив-ные очаги поражения рекомендуют использовать вяжущее средство Неотанин♠ в форме спрея или лосьона (суспензии), содержащее синтетический танин и полидоканол.
В качестве подсушивающего средства можно также назначить лосьон Сикальфат, который не только абсорбирует воспалительный детрит, но и предупреждает вторичное инфицирование, благодаря наличию в составе сульфатов меди и цинка. Лосьон Сикальфат способствует более быстрому и качественному заживлению на всех его этапах, стимулируя работу фибробластов и кератиноцитов, создавая на поверхности раны своего рода защитный слой, благодаря полимеризации активного компонента сукральфата. Наиболее эффективным методом лечения дерматитов является применение топических глюкокортикоидных препаратов сильной потенции. В табл. 6.1 и 6.2 приведены международные классификации топических глюкокортикоидов.