Выберите один правильный ответ.
1. Заболеваемость раком щитовидной железы в мире:
1) снижается;
2) стабилизировалась;
3) растет;
4) находится на высоком уровне;
5) снижается у мужчин.
2. Наиболее часто встречающейся морфологической формой рака щитовидной железы является:
1) папиллярная аденокарцинома;
2) фолликулярная аденокарцинома;
3) медуллярный рак;
4) плоскоклеточный рак;
5) недифференцированный рак.
3. Медуллярный рак щитовидной железы развивается:
1) из А-клеток;
2) из В-клеток;
3) из С-клеток;
4) из любой группы клеток;
5) из D-клеток.
4. Частота высокодифференцированной аденокарциномы щитовидной железы составляет:
1) 10%;
2) 20%;
3) 50%;
4) 70%;
5) 80%.
5. Частота медуллярного рака щитовидной железы составляет:
1) 10%;
2) 30%;
3) 70%;
4) 80%;
5) более 85%.
6. При медуллярном раке щитовидной железы в крови повышается уровень:
1) тиреотропного гормона;
2) кальцитонина;
3) ракового эмбрионального антигена;
4) тиреоидных гормонов;
5) серотонина.
7. Чаще всего метастазами рака щитовидной железы поражаются:
1) лимфатические узлы вдоль внутренней яремной вены;
2) надключичные лимфатические узлы;
3) паратрахеальные лимфатические узлы;
4) претрахеальные лимфатические узлы;
5) загрудинные лимфатические узлы.
8. Функция щитовидной железы при раке:
1) снижается;
2) не меняется;
3) повышается;
4) может меняться или оставаться в пределах нормы;
5) зависит от стадии заболевания.
9. При радиоизотопном сканировании щитовидной железы «раковый» узел чаще представляется как:
1) «горячий» очаг накопления изотопа;
2) «дефект» накопления изотопа;
3) «горячий» очаг накопления изотопа с точечными дефектами накопления;
4) «горячий» очаг накопления изотопа в виде «месяца»;
5) «горячий» очаг накопления изотопа с ободком.
10. При оперативном лечении рака левой доли щитовидной железы у женщины 25 лет в нижнем полюсе правой доли обнаружено узловое образование 7–8 мм. Пациентке:
1) показано срочное цитологическое исследование пунктата узла правой доли;
2) показана левосторонняя гемиструмэктомия с удалением перешейка и резекцией правой доли;
3) показана срочная биопсия узла правой доли с ожиданием ответа;
4) показана тотальная тиреоидэктомия;
5) показана биопсия узла правой доли и ушивание раны.
11. Самостоятельным методом радикального лечения рака щитовидной железы является:
1) хирургический;
2) химиогормональный;
3) лучевой;
4) медикаментозный;
5) гормональный.
12. Минимально допустимой операцией при высокодифференцированном раке щитовидной железы I–II стадии является:
1) внекапсулярное удаление пораженной доли щитовидной железы с перешейком;
2) тотально-субтотальная тиреоидэктомия;
3) резекция пораженной доли;
4) энуклеация опухолевого узла;
5) тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.
13. При недифференцированном раке щитовидной железы III стадии показана:
1) тотальная тиреоидэктомия;
2) лучевая терапия;
3) лучевая терапия, затем тиреоидэктомия;
4) химиотерапия, затем тиреоидэктомия;
5) гемитиреоидэктомия.
14. Десятилетнее выздоровление при дифференцированном раке щитовидной железы достигается:
1) у 40–60% больных;
2) у 65–75% больных;
3) у 75–90% больных;
4) у более 95% больных;
5) у менее 40% больных.
15. Пациенту 55 лет с медуллярным раком щитовидной железы T3N1M0 целесообразнее провести:
1) тиреоидэктомию с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи;
2) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией на первом этапе с последующей тиреоидэктомией и фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи;
3) комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией с последующим лечением радиоактивным йодом;
4) самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе;
5) химиотерапию.
16. Химиотерапия эффективна:
1) преимущественно при папиллярном раке щитовидной железы;
2) преимущественно при фолликулярном раке щитовидной железы;
3) преимущественно при низкодифференцированном раке щитовидной железы;
4) при всех гистологических типах рака щитовидной железы;
5) преимущественно при высокодифференцированном раке щитовидной железы.
17. Эффективность адриамицина при раке щитовидной железы составляет:
1) 5–10%;
2) 25–30%;
3) 55–60%;
4) 70–75%;
5) 90–95%.
Выберите несколько правильных ответов.
18. Факторами риска возникновения рака щитовидной железы являются:
1) повышение продукции тиреотропного гормона гипофиза;
2) ионизирующая радиация;
3) снижение продукции тиреотропного гормона гипофиза;
4) гиперэстрогенизация;
5) гипопрогестеронемия.
19. К экзогенным модифицирующим факторам возникновения рака щитовидной железы относят:
1) ионизирующее излучение;
2) недостаток поступления в организм йода;
3) избыток поступления в организм йода;
4) применение антитиреоидных препаратов;
5) применение адреноблокаторов.
20. Под понятием «скрытый рак щитовидной железы» подразумевают:
1) рак щитовидной железы, выявленный только на аутопсии;
2) опухоль малых размеров, выявленная только при ультразвуковом исследовании, без клинических проявлений;
3) наличие метастазов опухоли в лимфатические узлы шеи без клинических признаков первичной опухоли;
4) дисплазию щитовидной железы;
5) наличие метастаза опухоли в легкое без клинических признаков первичной опухоли.
21. К «сигналам тревоги», свидетельствующим о возникновении рака щитовидной железы, следует относить:
1) наличие симптомов тиреотоксикоза;
2) ускоренный рост, уплотнение и появление бугристости ранее существовавшего узлового или диффузного зоба;
3) появление безболезненных лимфатических узлов на боковой и переднебоковой поверхности шеи;
4) появление затруднения глотания и осиплости голоса у здорового ранее человека;
5) появление узлового образования в щитовидной железе, особенно с бугристой поверхностью и плотной консистенцией, у человека старше 35 лет.