6.1. Фурункулы и карбункулы лица
Фурункулы и карбункулы лица занимают одно из ведущих мест среди острых неодонтогенных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и встречаются в среднем у 15% пациентов, находящихся на стационарном лечении в отделениях челюстно-лицевой хирургии. За последние 20 лет число больных с этой патологией по России увеличилось в 4 раза; они относятся к опасным для здоровья и жизни пациентов воспалительным процессам.
Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и предлежащей клетчатки, обусловленное внедрением патогенных микроорганизмов, в основном стафилококков.
Этиология. В различных географических регионах интенсивность заболевания сильно различается, во многом она зависит от климатических, профессиональных, бытовых и гигиенических условий. Предрасполагающими факторами развития фурункулов служат температура и влажность окружающего воздуха, его загрязненность пылевыми частицами угля, цемента, извести, песка и других веществ. Большую роль играют нарушения со стороны эндокринной и иммунной систем организма, а также повышение жирности кожи. Фурункулы и карбункулы возникают от микротравм при попытке выдавливания гнойничков на коже,
Возбудителями фурункулов и карбункулов чаще всего являлись монокультуры стафилококка. У 96-98% обследованных идентифицированы стафилококки: в 90% случаев золотистый, в 10% - эпидермальный. В 3% случаев высеяны ассоциации стафилококка и стрептококка, в основном аэробные микроорганизмы.
Эпидемиология. Фурункулы и карбункулы лица в 80% случаев встречаются в молодом возрасте; мужчины болеют в 1,5 раза чаще, чем женщины. На период с мая по октябрь приходится до 65% больных. Открытые в этот период года участки кожи наиболее уязвимы для воздействия неблагоприятных внешних условий. До 65% всех фурункулов и карбункулов локализуется на лице. Чаще всего они образуются в щечной, подглазничной и околоротовой областях.