Бережливое производство (БП) — это одна из современных концепций управления, или комплекс методов научной организации труда, которая включает мероприятия по оптимизации производственных процессов, сокращению различного рода потерь, улучшению качества производимой продукции, другими словами, система, позволяющая произвести больший объем продукции и услуг при меньших затратах, на меньших производственных площадях и оборудовании при полном удовлетворении ожиданий потребителя [14]. Развитие методов и инструментов бережливого производства (англ. LEAN или ЛИН) получает все большее распространение в разных отраслях экономики, в том числе и в здравоохранении. Внедрением бережливой концепции в практику своей деятельности занимается все большее количество компаний в мире (около 90% компаний в Японии, около 60% в США и Европе [5].
Для РФ методы научной организации труда, направленные на повышение его производительности, актуальны. В 2017 г., по данным Организации экономического сотрудничества и развития, производительность труда в России составила $26,5 в час (объем внутреннего валового продукта, вырабатываемый каждым работающим россиянином за один час), что в 3,8 раза меньше, чем в Ирландии, возглавившей список стран Организации экономического сотрудничества и развития [РБК: https://www.rbc.ru/economics/05/02/2019/5c5872889a794725eb8d815e], другие страны Организации экономического сотрудничества и развития оказались вдвое производительнее России. Это свидетельствует о низкой эффективности организации труда и управления.
В здравоохранении повышение качества медицинской помощи (МП) и обеспечение ее безопасности при одновременном увеличении эффективности также крайне важны. Тем более что цифровизация здравоохранения, предполагающая систематизацию, стандартизацию и прозрачную отчетность в медицинских организациях (МО), позволит облегчить внедрение новых управленческих технологий, аналогичных БП.
Лучшим примером внедрения БП является система, принятая в «Тойота Продакшн Систем» (Toyota Production System). Она подразумевает постоянное улучшение процессов за счет устранения всех видов потерь, не создающих ценность для конечного потребителя.
История становления бережливого производства. Современное БП берет истоки от «древнего» тейлоризма, который сегодня нещадно критикуется (как правило, вследствие искажений и неудачных попыток трактовать принципы, которые были актуальны более ста лет назад) [15]. Ф. Тейлор (1856–1915 гг., США) написал книгу «Принципы научного менеджмента», зародив таким образом создание подходов к БП. Он использовал новаторские методики управления и во многом опередил свое время, начав продвигать идею развития персонала, принципы научной организации труда, основанные на стандартизации. Научная организация труда (по Тейлору) включала:
- совершенствование форм разделения труда;
- улучшение организации рабочих мест;
- рационализацию методов труда;
- нормирование труда;
- обучение рабочих кадров.