Высокая концентрация больных различными заболеваниями среди лиц, содержащихся в различных пенитенциарных учреждениях, предъявляет особые требования к организации МП в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС).
В соответствии с частью 1 статьи 37 и частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» правила организации оказания МП лицам, заключенным под стражу в следственных изоляторах (лица, заключенные под стражу, соответственно), а также осужденным, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях УИС (далее — осужденные, учреждения УИС), установлены «Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» [1].
Оказание МП лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) МО, подведомственных ФСИН России, и следственных изоляторов УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее — МО и УИС), а при невозможности оказания МП в МО УИС — в иных МО государственной и муниципальной системы здравоохранения. Лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, также имеют право на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных МО в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. Беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период из числа лиц, заключенных под стражу, или осужденных, имеют право на оказание МП, в том числе в МО охраны материнства и детства [2]. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в МО УИС осуществляется ФСИН России [3]. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется МО УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций [4].
Организация МП лицам, заключенным под стражу, или осужденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья.
Предоставляемая МП оказывается в гарантированном объеме, без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам МП [5].
В УИС для медицинского обслуживания осужденных организуются ЛПУ (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы), медицинские части (здравпункты), лечебные исправительные учреждения (для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, дома ребенка (для оказания МП осужденным беременным женщинам и женщинам, совместно с которыми содержатся дети в возрасте до трех лет). В учреждения УИС, при которых организованы дома ребенка, для оказания МП направляются из следственных изоляторов и учреждений УИС осужденные беременные женщины (в том числе несовершеннолетние), желающие сохранить беременность, и женщины (в том числе несовершеннолетние), совместно с которыми содержатся дети в возрасте до трех лет [6].
МО УИС и иные МО осуществляют взаимное информирование о состоянии здоровья и оказываемой МП лицам, заключенным под стражу, или осужденным, а также детям, содержащимся в следственных изоляторах, учреждениях УИС и домах ребенка совместно с матерями [7] с учетом требований, установленных законодательством Российской Федерации к соблюдению врачебной тайны [8]. В отношении лиц, отбывающих наказание в учреждениях УИС, договор о добровольном медицинском страховании расторгается [9].