Опиоидные (наркотические) анальгетики растительного и синтетического происхождения селективно подавляют восприятие и улучшают переносимость боли, уменьшают ее эмоциональную окраску и вегетативное сопровождение. Термин «аналгезия», обозначающий утрату болевой чувствительности, происходит от греческих слов an - отрицание, algos - боль.
Боль - неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, обусловленное физиологическими процессами в ЦНС, вызванными сверхсильным или разрушительным раздражением. Боль является субъективным переживанием, для оценки интенсивности боли основное значение имеют жалобы пациента.
Физиологическая боль (обычно транзиторная) выполняет сигнальную функцию: предупреждает об опасности, защищает от повреждений, помогает уйти от травмирующего воздействия или ослабить его эффект. Патологическая боль при соматогенных, нейрогенных и психогенных болевых синдромах утрачивает сигнальную функцию, становится длительной (более 3 мес), периодической или даже постоянной, сопровождается нарушениями микроциркуляции и иммунитета, приобретает характер болезни. Она значительно снижает качество жизни и сопровождается социальной дезадаптацией.
Соматогенная (ноцицептивная) боль возникает при переломе, растяжении, разрыве тканей, ожоге, инфаркте миокарда, опухоли, спазме гладкой мускулатуры. Невропатическая центральная и периферическая боль обусловлена нарушением функций нервной системы. Невропатическая боль сопровождает постинсультную, диабетическую и алкогольную невропатию, постгерпетическую ганглионевропатию, невралгию тройничного и языкоглоточного нервов. Этот тип боли характерен для фантомно-болевого синдрома, повреждения та-ламуса, каузалгии1. Психогенная боль появляется при стрессе, депрессии, тревожных расстройствах.