26.1. Введение
Клинический, или общий, анализ крови — наиболее распространенное исследование, назначаемое в клинической практике. Один из самых доступных и важных диагностических тестов, отображающий реакцию кроветворных органов на влияние различных физиологических и патологических факторов.
Общий анализ крови является основой для диагностики большинства патологических процессов, оценки тяжести течения, активности острого процесса или обострения хронического заболевания, развития осложнений. В то же время клинический анализ крови позволяет оценить эффективность проводимой терапии, ее влияние на течение патологического или физиологического процесса.
Назначение клинического анализа крови проводится медицинскими специалистами в разных клинических ситуациях. Систематизировав все критерии, можно выделить следующие группы показаний, при которых требуется проведение общего анализа крови:
- диспансеризация, скрининг;
- выявление анемий;
- диагностика воспалительных, инфекционных заболеваний;
- выявление болезней системы крови;
- мониторинг терапии и течения различных заболеваний.
Частота назначения исследования может значительно варьировать от 1 раза в год до нескольких раз в сутки, в зависимости от конкретной клинической ситуации. При стабильном состоянии пациента частота проведения клинического анализа крови должна измеряться сроками жизни клеточных популяций, что для лейкоцитарного и тромбоцитарного ростка в среднем составляет 7 дней, для эритроцитов — 90–120 дней. В критических ситуациях параметры клинического анализа крови — это быстро и динамично меняющиеся показатели, оценка которых доступна на всех уровнях оказания медицинской помощи. В случае развития воспалительных и инфекционных процессов количество и соотношение клеток лейкоцитарного ростка могут меняться за короткий период времени, а тромбоцитарное звено гемопоэза быстро реагирует на геморрагические события. Степень и сроки изменения содержания эритроцитов на фоне кровотечения или гемолиза зависят от выраженности произошедших событий и регенераторной способности КМ [3, 8–12, 29].