Несмотря на современные достижения медицинской науки, приведшие к созданию целого ряда эффективных анальгетиков, и развитие высокотехнологичных методик обезболивания, проблема послеоперационной боли по-прежнему стоит весьма остро и привлекает внимание клиницистов (Кириенко П.А. и соавт., 2003, 2006; Лиманский Ю.П., 1986; Фролова Е.Л., 2007).
Традиционная практика внутримышечного введения наркотических и ненаркотических анальгетиков не оправдала себя, так как концентрация препарата в плазме крови колеблется от неэффективной, субанальгетической, и требует дополнительного введения лекарственных препаратов — до пиковой, вызывающей депрессию дыхания (Hopf H., Weitz J., 1994).
Любое оперативное вмешательство вызывает ряд побочных, нежелательных эффектов, которые создают угрозу жизни больного. Одним из ведущих экстремальных факторов, воздействующих на организм человека во время хирургической агрессии и вызывающих стресс-реакцию, является боль (Селье Г., 1960; Цыпин Л.Е., 1997; Меерсон Ф.З., 1981). Анестезиологическое пособие направлено на защиту организма от операционного стресса.
В настоящее время сформировалось единое мнение о необходимости включения лимфогенных методов в комплексную терапию хирургических заболеваний (Выренков Ю.Е. и соавт., 1999, 2005; Щенников О.Е., 1998; Ярема И.В. и соавт., 1992, 1996, 1999).
В арсенале методов клинической лимфологии наиболее изученным к настоящему времени является лекарственное насыщение лимфатической системы (Выренков Ю.Е., 2007, Ярема И.В., 1999). В практической медицине применяется лимфотропное введение лекарственных препаратов. Изучено лимфотропное действие метамизола натрия (Анальгина♠), морфина, кетопрофена (Кетонала♠) и других наркотических и ненаркотических анальгетиков (Ярема И.В. и соавт., 1991, 2002; Фролова Е.Л., 2007).
Однако длительное применение анальгетиков вызывает вторичный иммунодефицит. Кроме того, данное состояние может усугубляться основным заболеванием и самим хирургическим вмешательством. По данным Лопухина Ю.М. и соавт. (1989), при хирургических заболеваниях возникают иммунодефицитные состояния за счет воспалительных процессов в органах брюшной полости, в результате стресса, которыми являются и хирургическое вмешательство, и анестезиологическое пособие с применением наркотических анальгетиков в до- и послеоперационном периодах.
Длительное употребление наркотиков подавляет клеточный и гуморальный иммунитеты, усугубляет также течение основного заболевания и ведет к снижению процессов репаративной регенерации (Выренков Ю.Е., Юсупов И.А. и соавт., 2005; Мельников В.В. и соавт., 2006).
Применение методов восстановления нарушенных защитных сил у больного человека признается необходимым многими исследователями, но иммуновосстанавливающая терапия довольно редко входит в состав комплекса лечебных мероприятий при патологии, сопровождающейся вторичным иммунодефицитом, а методы быстрого восстановления иммунитета не используются совсем.