Функциональная диспепсия
Функциональная диспепсия (ФД) - комплекс расстройств, включающих боль и чувство жжения, переполнения в эпи-гастральной области после еды, раннее насыщение, которые отмечают у больных в течение последних 3 мес при общей продолжительности жалоб не менее 6 мес и которые не могут быть объяснены органическими заболеваниями. По мнению большинства ведущих гастроэнтерологов (Ивашкин В.Т. и соавт., 2012), ФД - диагноз клинический, отражающий наличие у больного определенных клинических симптомов, возникающих не в результате сопутствующих хронических воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, а вследствие нарушений желудочной секреции, гастродуоденальной моторики, висцеральной чувствительности, нередко обусловленных нервно-психическими факторами.
Распространенность
Диспепсические расстройства относят к числу наиболее распространенных жалоб гастроэнтерологических больных. В странах Западной Европы ФД определяют у 30-40% населения, она служит причиной 4-5% обращений к врачу. Чаще ее встречают в молодом возрасте, у женщин в 1,5-2 раза чаще, нежели у мужчин.
Этиология
Причинами ФД могут быть погрешности в диете, курение, алкоголь, длительный нервно-психический стресс, продолжительный прием лекарственных средств, повреждающих слизистую оболочку, профессиональные вредности. Важную роль играют хронические инфекции, аутоиммунные заболевания, патология эндокринной системы, болезни обмена веществ, хроническая пищевая аллергия, хронические заболевания сердца с декомпенсацией и гипоксией слизистой оболочки желудка.
Патогенез
Изучен недостаточно. Важными патогенетическими механизмами в развитии ФД служат нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность рецепторного аппарата стенки желудка к растяжению, которые проявляются чувством переполнения, болями в эпигастраль-ной области, тошнотой и рвотой (табл. 3.1).