Беременность, роды и послеродовый период сочетаются с эндокринными, а также обменными и иммунологическими изменениями в организме женщины, которые могут проявляться различными кожными состояниями. Эти изменения кожи могут быть физиологическими, вызывать обострение различных предсуществующих заболеваний кожи или являются дерматозами, специфическими для беременности. Дерматозы беременности следует прежде всего оценивать с точки зрения их опасности для матери и риска для плода.
Причина изменений кожи во время беременности - это перестройка в иммунной системе беременной. Для предотвращения отторжения плода развивается дисбаланс между клеточным и гуморальным звеньями иммунитета. Преобладает продукция цитокинов Th2 над Th1, наблюдаются повышение гуморального иммунитета и задержка роста клеточного иммунитета. Имеет значение влияние изменения уровня материнских гормонов, так как многие кожные заболевания развиваются в течение III триместра.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ
ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
К физиологическим изменениям кожи при беременности относятся следующие проявления (Karen J.K., Pomeranz M.K., 2012):
• пигментация:
- диффузная гиперпигментация;
- очаговая гиперпигментация (в области гениталий или подмышечных складок, свежие рубцы);
- добавочные грудные соски;
- черная линия живота;
- усиление пигментации эфелидов (веснушек) и пигментных невусов;
• волосы:
- гирсутизм;
- утолщение волос на волосистой части головы;
- послеродовая телогенная алопеция;
• ногти:
- подногтевой гиперкератоз;
- дистальный онихолизис;
- поперечные полосы ногтевых пластинок;
- ломкость ногтевых пластинок;
- усиление роста ногтевых пластинок;
• кожные железы:
- усиление функциональной активности эккринных потовых желез (кроме ладоней): милиария, дисгидротическая экзема, гипергидроз;