Периоральный дерматит (син. сыпь афро-карибских детей, гранулематозный периорифициаль-ный дерматит) - хроническое заболевание кожи, характеризуемое ограниченной эритемой, на фоне которой появляются папулы и папуло-пустулы, локализующиеся преимущественно вокруг рта (периоральный дерматит) или, реже, вокруг век (периорбитальный дерматит) либо глаз (периоку-лярный дерматит). До недавнего времени заболевание считалось характерным преимущественно для женщин в возрасте 15-25 лет, в последние годы оно нередко встречается у детей. Разновидностью заболевания является гранулематозный периораль-ный дерматит, который гистологически характеризуется наличием гранулем в очагах поражения.
Клиническая картина. Периоральный дерматит начинается с появления мелких дискретных или сгруппированных красноватых папул или папуло-пустул, локализующихся преимущественно вокруг рта, в носощечных складках, на щеках, переносице, вокруг глаз (иногда изолированно) (рис. 21.1). Высыпания обычно располагаются симметрично, иногда односторонне, появляются постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Характерным признаком является узкий, диаметром около 5 мм, ободок здоровой кожи, непосредственно примыкающий к красной кайме губ (рис. 21.2). При отмене гормонального препарата очаги поражения могут охватывать все лицо
(рис. 21.3).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 21.1. Периокулярный дерматит. Мелкие дискретные или сгруппированные красноватые папулы вокруг глаз
&hide_Cookie=yes)
Рис. 21.2. Стероидный дерматит. Узкий, диаметром около 5 мм, ободок здоровой кожи, непосредственно примыкающий к красной кайме губ, - характерный симптом заболевания
Выделяют особый «гранулематозный» вариант периорального дерматита, который наблюдается преимущественно у детей, характеризуется появлением папул розового, желтовато-коричневого цвета или цвета нормальной кожи, локализующихся в типичных для периорального дерматита местах лица. Иногда папулы склонны к слиянию. Имеются также сообщения о локализации очагов поражения на ушных раковинах, волосистой части головы, туловище, больших половых губах и конечностях.