Стрессовые повреждения костной ткани (СПКТ) - это целый спектр состояний, включающий в себя и изолированную локальную периостальную реакцию, и выраженное поражение кости с повреждением кортикального слоя.
Существует множество названий этого состояния, наиболее распространенным из которых являются «стрессовый перелом» и «усталостный перелом», впервые описанные Hartley и Henshen и Asal в 30-40-х годах XX в.
Необходимо различать «стрессовую реакцию» костной ткани, сопровождающуюся соответствующими анамнезом и клинической картиной и визуализирующуюся только при магнитно-резонансной томографии (МРТ) или радиоизотопной сцинтигра-фии (РС), и «стрессовый перелом» (СП), который сопровождается, помимо указанных выше признаков, повреждением кортикального слоя кости и визуализируется при рентгенографии и/или мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).
Стрессовые повреждения костной ткани включают в себя стрессовую реакцию и стрессовый перелом. Не каждая стрессовая реакция заканчивается переломом, но каждый стрессовый перелом происходит на фоне стрессовой реакции.
Учитывая, что стрессовый перелом является логичным завершением стрессовой реакции при продолжающейся нагрузке, во избежание терминологической путаницы можно
использовать термин «стрессовые повреждения костной ткани», в которых стрессовый перелом является крайней стадией стрессовой реакции.
КОД ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ 10-ГО ПЕРЕСМОТРА
M84.3 - стрессовые переломы, не классифицированные в других рубриках.
ИСТОРИЯ
Вероятнее всего, впервые стрессовые переломы костей были описаны Breithaupt, который в 1855 г. обратил внимание на возникновение болезненной отечности в тыле стопы у прусских солдат после длительных пеших переходов [1]. При этом