11.1. ЭПИЛЕПСИЯ
Эпилепсия - это расстройство головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к эпилептическим приступам, а также нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями этого состояния.
Клиническая эпилепсия - заболевание головного мозга, соответствующее любому из следующих состояний:
1. Не менее двух неспровоцированных (или рефлекторных) эпилептических приступов с интервалом больше 24 ч.
2. Один неспровоцированный (или рефлекторный) эпилептический приступ и вероятность повторных приступов, соответствующая общему риску рецидива после двух неспровоцированных эпилептических приступов больше 60%.
3. Установленный диагноз конкретного эпилептического синдрома. Основными клиническими проявлениями у пациентов являются
эпилептические приступы.
Эпилептический приступ («ictus» - иктус) - это внезапное появление одного или нескольких симптомов вследствие патологически чрезмерной или синхронной нейрональной активности головного мозга. Клинически эпилептический приступ проявляется транзиторными патологическими феноменами, которые возникают внезапно в результате дисфункции отдельного участка и/или всего головного мозга. Патологическая симптоматика может проявляться изменением сознания,
двигательными (моторными), чувствительными (сенсорными), вегетативными изменениями.
Фокальный приступ имеет происхождение из сетей нейронов, ограниченных одной гемисферой. Эти сети могут быть локальными или широко распространенными. Фокальный приступ может иметь происхождение из подкорковых структур.
Генерализованный приступ возникает в определенной точке с быстрым вовлечением нейронных сетей обеих гемисфер. Может включать корковые и подкорковые структуры, но необязательно всю кору.