3.1. ОСТРЫЙ СТРЕПТОКОККОВЫЙ ТОНЗИЛЛИТ, ОСТРЫЙ ТОНЗИЛЛИТ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ, ТОНЗИЛЛОФАРИНГИТ
Острый стрептококковый тонзиллит (ангина) - инфекционное заболевание (одна из форм проявления стрептококковой инфекции), вызываемое преимущественно β-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА), передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся наличием лихорадки, симптомов интоксикации и местного воспалительного процесса в месте входных ворот инфекции (на нёбных миндалинах).
С БГСА связано от 20 до 30 случаев острых тонзиллитов у детей. У детей до 3 лет чаще всего встречается острая респираторная вирусная инфекция, при этом вероятность БГСА тонзиллита в возрасте до 2 лет минимальная (3%). Наибольшая распространенность острого стрептококкового тонзиллофарингита имеет место в детском возрасте старше 3 лет с пиком заболеваемости в подростковом возрасте.
Классификация
По характеру местного процесса выделяют катаральный, фолликулярный, лакунарный, пленчато-некротический острый тонзиллит; по тяжести течения - легкой, средней, тяжелой степени тяжести. Осложнением течения заболевания может быть наслоение вторичной инфекции, обострение хронического заболевания.
Основные жалобы
Дискомфорт и/или боль в горле, усиливающиеся при глотании. Боль может иметь симметричный характер. При выраженном вовлечении в воспалительный процесс боковых столбов глотки и/или реактивном отеке паратонзиллярной клетчатки возможна иррадиация в ухо, особенно выраженная при глотании. В раннем детском возрасте, при невозможности вербализовать или правильно описать болевые ощущения, обращает на себя внимание отказ ребенка от еды или от проглатывания пищи, предпочтение гомогенной или жидкой пищи.
Лихорадка, однако острый стрептококковый тонзиллит может протекать с нормальной или субфебрильной температурой тела.