1. Надежда на универсальный антидот не имеет обоснования!
2. Общая фармакотерапия.
- Не введен необходимый препарат (и/или его доза неадекватна).
- Избыточная выжидательная позиция.
- Передозировка необходимого препарата.
- Введение лекарства без учета показаний, противопоказаний и ограничений.
- Недостаточная инфузионная терапия.
- П/к или в/м введение лекарств при выраженных нарушениях микроциркуляции.
- При попадании ОВ в глаза нейтрализующие жидкости не применять!
3. Атропин.
- Неадекватная доза при отравлении ФОС.
- Отсутствие премедикации атропином при введении зонда в желудок при брадикардии.
- Большие дозы атропина при передозировке клонидином (Клофелином♠) и β-адреноблокаторами.
4. Блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, сердечные гликозиды.
- Промывание желудка может проводиться только при отсутствии у пациента жизнеопасных нарушений ритма сердца. Рвоту не вызывать!
5. Гиповолемия, гиперволемия.
- Подмена воды или электролитов другими жидкостями внутрь (чаем, рассолом, соками, отварами трав, раствором «марганцовки», газированной водой и др.).
- Значительное количество жидкости в капельницах комнатой температуры или процедура диализа могут снизить температуру тела и ухудшить функцию сердца.
- Введение фуросемида на фоне гиповолемии.
- Чрезмерная дегидратация ухудшает функцию легких.
- Введение норэпинефрина (Норадреналина♠) без коррекции гиповолемии и при централизации кровообращения.
- Неоправданное применение лоперамида при диарее.
6. Крепкие щелочи.
- Промывание желудка растворами слабых кислот строго противопоказано (в результате реакции нейтрализации выделяется тепло, что усиливает разрушение тканей).
- Промывание желудка беззондовым методом строго противопоказано.