Ю.И. Яшков, Н.С. Бордан
Хирургия ожирения (бариатрическая1 хирургия) - область нашей специальности, предметом которой является морбидное ожирение, т. е. клинически выраженные формы заболевания.
За последние десятилетия доказана высокая эффективность бариатрических операций при СД 2-го типа, нарушений липид-ного обмена и других составляющих метаболического синдрома, в связи с чем применительно к бариатрическим операциям все чаще используют термин «метаболическая хирургия».
Коды по МКБ-10:
• Е.66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов.
• Е.66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией.
Распространение ожирения и сахарного диабета 2-го типа
По данным ВОЗ (2008), около 1,4 млрд взрослого населения планеты имеют избыточную массу тела, ожирением страдают около 500 млн человек. В среднем 50% европейцев имеют избыточный вес, на лечение ожирения расходуется примерно 6% бюд-
жета здравоохранения европейских стран. Продолжительность жизни при морбидном ожирении сокращается на 9 лет у женщин и на 12 лет у мужчин.
Отмечаются высокие темпы роста заболеваемости СД 2-го типа. В РФ, по данным Государственного регистра, на январь 2011 г. насчитывалось 3,357 млн больных СД плюс ещё ~6 млн имеют СД, но не знают об этом и не получают необходимого лечения. СД 2-го типа может рассматриваться как обратимое заболевание. Доказано, что после операции у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) >35 улучшается функция бета-клеток поджелудочной железы.
Основные черты патологии
Ожирение определяется Международной федерацией хирургии ожирения (IFSO) как хроническое пожизненное многофакторное, генетически обусловленное, опасное для жизни заболевание, вызванное накоплением избыточного количества жира в организме, приводящее к серьёзным медицинским, психосоциальным, физическим и экономическим последствиям.