Анатомо-физиологические особенности
Эмбриональное кроветворение
Органами кроветворения у плода являются желточный мешок, печень, селезенка, костный мозг. По мере роста эмбриона и плода последовательно меняется локализация гемопоэза в различных органах (табл. 12.1, рис. 12.2).
Таблица 12.1. Характеристика эмбрионального кроветворения
| |
| Мегалобластический эритропоэз - образование эритробластов - мега-лобластов 1-й генерации, синтезирующих «примитивный» Нb-НbР |
| Образование мегалобластов 2-й генерации, синтезирующих наряду с НbР фетальный Hb-НbF. С 12 нед - эритропоэз нормобластический, грану-лоциты, мегакариоциты |
| Образование эритроцитов, гранулоцитов, мегакариоцитов |
|
| Продукция форменных элементов крови |
Кроветворение во внеутробном периоде
К моменту рождения весь эритропоэз, грануло- и мегакариоцитопо-эз происходит в костном мозге. К этому времени костномозговые полости
плоских и длинных трубчатых костей заполнены красным костным мозгом. С ростом костей увеличивается костномозговой канал и растет количество красного костного мозга.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 12.2. Этапы кроветворения у плода
Первое появление желтого (жирового) костного мозга отмечается в диафизе у ребенка в возрасте 1 мес. В последующие годы этот процесс продолжается, и к 14-15 годам красный костный мозг остается в основном в плоских костях и в метафизах трубчатых костей (рис. 12.3).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 12.3. Красный костный мозг
У новорожденных масса костного мозга составляет примерно 1,4% массы тела и составляет около 40 г, а у взрослых - около 3000 г.
У детей может наблюдаться образование очагов кроветворения вне костного мозга, а иногда и полный возврат к эмбриональному типу кроветворения (печеночному).
Лимфоцитопоэз во внеутробной жизни осуществляется в лимфатической системе.