Информация о методах лечения ХЭ на сегодняшний день постоянно обновляется, идет накопление научных знаний.
В проспективном исследовании (2001-2007), направленном на изучение эндометрия у пациенток с повторными неудачными попытками ЭКО при условии наличия эмбрионов хорошего качества, выполнялась биопсия эндометрия до и после лечения антимикробными препаратами. Всем пациенткам, подвергающимся биопсии эндометрия, проводились определение кариотипа, уровня антифосфолипидных антител, гистероскопия и ультрасонография органов малого таза. При выявлении патологии пациентки в исследование не включались. При ИГХ биоптатов эндометрия на маркер плазматических клеток (CD138) у 33,3% пациенток был диагностирован ХЭ. Пациентки с верифицированным ХЭ получали антибактериальную терапию первой или второй линии в зависимости от результатов повторной биопсии, благодаря чему частота наступления клинической беременности в следующем протоколе ВРТ составила 20% (Di Pietro C. et al., 2013).
Используемые в широкой клинико-лабораторной практике маркеры ХЭ (CD16, CD20, CD56, CD138) бесспорно имеют диагностическое и прогностическое значение, и именно их обнаружение является исторически обусловленным следствием достаточно высокой специфичности и высокой степени обоснованности использования в диагностике данной патологии. Однако, в сущности, по причине непрекращающегося иммунопатологического процесса MALT-системы половых путей (MALT - mucosa-associated lymphoid tissue) при ХЭ фенотип эндометрия качественно меняется. Так, при сравнении профиля экспрессии 25 генов эндометрия, принимающих участие в воспалении, пролиферации, клеточной дифференцировке и апоп-тозе во время «окна имплантации», определяемых методом RT-PCR, при ХЭ отмечались, с одной стороны, выраженная сверхэкспрессия IGFBP1 (Insulin-like growth factor-binding protein 1; p=0,011), BCL2 (p=0,006) и ВАХ (p=0,011), а с другой - выраженная даун-регуляция ИЛ-11 (p=0,001), CCL4 (p=0,016), ИФР-1 (p=0,001) и CASP8 (p=0,015), что объясняет высокую