Известно, что эндометрий человека превращается в рецептивный фенотип только в ограниченный период во время средней и поздней секреторной фазы, обычно между 19-м и 23-м днем естественного МЦ. В целом эндометрий представляет собой сложную многокомпонентную систему, гистологически состоящую из покровного и железистого эпителия, стромы, основного вещества, кровеносных сосудов. К тому же эндометрий является частью мукозального отдела иммунной системы, и, в частности, способность к поддержанию иммунного гомеостаза определяет его рецептивность. В строме эндометрия фибробласты увеличиваются в размерах и становятся более округлыми, децидуализирующимися клетками, тогда как внеклеточные матрицы начинают развиваться вокруг этих децидуализирующихся стромаль-ных фибробластов и образуют сетчатую архитектуру. Спиральные артерио-лы становятся заметными в субэпителиальном слое со значительным ростом и скручиванием. Более того, большое количество лейкоцитов накапливается в виде отдельных клеток или агрегатов в стромальных компартментах, особенно вокруг желез и микрососудов. Синхронно с этими морфологическими изменениями транскрипты, кодируемые различными генами, активируются в клетках, составляющих эндометрий. Эти гены включают подгруппы цито-кинов, хемокинов, факторов роста, факторов транскрипции, молекул адгезии, ферментов и простагландинов. Считается, что эти молекулы играют ключевую роль в динамическом ремоделировании и трансформации эндометрия в процессе имплантации бластоцисты.
В процессах имплантации участвуют гены, кодирующие циклооксигена-зу-2 и аннексин A7 (ANXA7), при этом ANXA7 экспрессируется в ткани эндометрия и увеличивается при децидуальной трансформации стромаль-ных клеток эндометрия человека. При повторных неудачах имплантации происходит снижение экспрессии ANXA7 и lGFBP1 при повышении уровней экспрессии циклооксигеназы-2 и простагландина Е2 (PGE2) (Alauddin M. et al., 2020). Y-подобный хромодомен (CDYL) высоко экспрессируется