Морфологическое исследование относится к классическим методикам оценки особенностей строения эндометрия и диагностики его патологии. Метод позволяет описать особенности структуры эндометрия:
• в разные фазы МЦ;
• в особые периоды жизни женщины (менопаузальный переход, постменопауза);
• при использовании гормональных препаратов.
Морфологическое исследование позволяет осуществить детекцию следующих основных патологических процессов в полости матки:
• воспалительных (эндометриты);
• гиперпластических (ГЭ);
• полипов;
• неопластической трансформации эндометрия.
Морфологическое исследование эндометрия может явиться важным этапом диагностики причин нарушений имплантации, невынашивания и бесплодия, но для этого должны быть соблюдены следующие условия.
1. Определены понятные показания к биопсии эндометрия; очень важно не делать необоснованных внутриматочных диагностических вмешательств. Специалисты должны ответить на вопросы:
• Зачем мы проводим подобное вмешательство?
• Какую информацию мы можем получить?
• Каким образом может меняться наша тактика в зависимости от результатов исследования?
• Оправдано ли данное вмешательство у конкретной пациентки?
2. Время проведения биопсии эндометрия; первая или вторая фаза МЦ при двухфазном цикле; после детекции патологических изменений эндометрия при УЗИ; срок, прошедший после предыдущего протокола ВРТ; при возникновении конкретной клинической ситуации (например, аномального маточного кровотечения).
3. Способ забора материала для исследования:
• Какой вариант получения материала является оптимальным и более щадящим для пациентки?
• Нужна ли предварительная оценка полости матки с помощью гистероскопии с последующей биопсией эндометрия, или мы можем ограничиться только биопсией эндометрия?