Независимо от всех достижений в оборудовании и мониторинге пациентов по обеспечению безопасности анестезия у детей все еще требует особого понимания анатомического, психологического и физиологического развития. Причиной проведения специального исследования детской анестезии является то, что дети, особенно младенцы, заметно отличаются от подростков и взрослых. Определения границ возрастных групп, используемых в данной главе, представлены в таблице 2.1. В этой главе представлены основные понятия и показатели, используемые в педиатрической анестезиологии.
Таблица 2.1. Определения возраста
| До 44 недель постконцептуального возраста (включая недоношенных новорожденных) |
| От 44 недель постконцептуального возраста до одного года |
| |
| |
| |
Источник: Интенсивная терапия и анестезия у детей / под ред. Э.В. Недашковского, Ю.С. Александровича, В. В. Кузькова. 2017. С. 13.
Оценка массы тела
Перед анестезией следует взвесить ребенка для определения точной массы его тела. Это позволит правильно рассчитать дозу лекарственных препаратов и выбрать адекватное анестезиологическое оборудование. В экстренных ситуациях вес может определяться исходя из возраста ребенка по стандартным центильным таблицам роста и веса (в этом случае используется вес, соответствующий 50 перцентилю), при помощи ленты Броселоу, позволяющей приблизительно оценить вес в зависимости от роста ребенка, или используя формулу, приведенную в таблице 2.2. Также в таблице 2.3 представлено соотношение возраста, роста и веса к площади поверхности тела, что важно при расчете дозы препаратов.
Таблица 2.2. Формулы для определения массы тела ребенка в зависимости от возраста
| Формула для расчета веса в килограммах |
| (0,5 × возраст в месяцах) + 4 |
| (2 × возраст в годах) + 8 |
| (3 × возраст в годах) + 7 |
Источник: Интенсивная терапия и анестезия у детей / под ред. Э.В. Недашковского, Ю.С. Александровича, В.В. Кузькова. 2017. С. 13.
Таблица 2.3. Соотношение возраста, роста и веса к площади поверхности тела (BSA)*
Источник: Интернет-ресурс.