Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга остаются одними из наиболее тяжелых и сопровождаются высокой летальностью во всех периодах травматической болезни спинного мозга и выраженной стойкой инвалидизацией большинства пациентов. В тоже время они являются относительно редким видом боевой патологии. Их частота составила:
• Крымская война (1853-1856 гг.): ранения позвоночника и спинного мозга 3,0-4,0%;
• Первая мировая (1914-1918 гг.) и Вторая мировая (19391945 гг.) войны: 0,17-2,0 и 0,3-1,5% соответственно;
• войны в Афганистане (1980-1982 гг.) и на Северном Кавказе (1994-2002 гг.): изолированные огнестрельные ранения позвоночника - 4,7 и 5,1% соответственно;
• военные кампании США в Афганистане и Ираке (20052009 гг.) - 10 и 17% соответственно.
Существует четкая зависимость частоты и характера этих ранений от вида боевых действий войск. В тоже время в современных военных конфликтах количество раненых с повреждением позвоночника и спинного мозга неуклонно растет. В современных военных конфликтах повреждения позвоночника составляют 0,5-2,4%.
В ходе войн прошлого столетия проявилась устойчивая тенденция к увеличению частоты осколочных ранений и преобладанию их над пулевыми. В то же время использование средств индивидуальной защиты в виде касок и бронежилетов в последние годы привело к снижению количества и тяжести осколочных ранений.
Частота неврологических осложнений при огнестрельных ранениях позвоночника значительно варьирует. По данным
М.Н. Ахутина (1939), неврологические нарушения различной тяжести при огнестрельных ранениях позвоночника отмечены у 49% раненых, И.В. Петрова (1941) - у 42,5%, по итоговым данным периода Великой Отечественной войны (1952) - у 68,8%.