Глава 6. ВЫБОР МИКРОИМПЛАНТАТОВ И ЗОНЫ ИХ УСТАНОВКИ

6.1. Выбор микроимплантата

6.1.1. Выбор размера микроимплантата

Сегодня на стоматологическом рынке представлен большой выбор микроимплантатов, используемых в различных участках

верхней и нижней челюсти и для разных видов перемещения зубов. J.-H. Sung (2007) рекомендует применять микро-имплантаты на верхней челюсти длиной не менее 6 мм, на нижней челюсти - не менее 5 мм. Однако, как показала практика, лучше устанавливать микро-имплантаты на верхнюю челюсть не менее 8 мм, на нижнюю челюсть - не менее 6 мм, что обеспечивает более прогнозируемую стабилизацию.

При выборе микроимплантата необходимо также обращать внимание на диаметр головки - он должен быть шире диаметра шейки во избежание чрезмерного разрастания мягких тканей (рис. 6.1).

Рис. 6.1. Разница диаметров головки и шейки микроимплантата

Большой интерес вызывает наличие взаимосвязей между длиной, диаметром и углом введения микроимплантата. G. Sivamurthy и соавт. (2016) изучали анализ закономерностей распределения напря-

жения, которое развивается вокруг микроимплантата при ортодон-тической нагрузке 2 Н, а также определили наиболее благоприятные комбинации длины, диаметра и угла введения микроимплантата. В работе использовали микроимплантаты диаметром 1 и 1,3 мм, длиной 6 и 8 мм, шагом резьбы 0,5 мм и углом введения 30 и 60° (рис. 6.2).

Рис. 6.2. Угол введения микроимплантатов

Исследование включало имитацию следующих видов перемещения зубов:

► ретракцию передних зубов (приложение силы под углом 90° в вертикальной плоскости микроимплантата);

► интрузию и ретракцию передних зубов (приложение силы под углом 30° к вертикальной плоскости микроимплантата);

► интрузию моляров (приложение силы под углом 90° к горизонтальной плоскости микроимплантата).