Раньше других органов в теле эмбриона развиваются сердце, сосуды, аорта и крупные, так называемые кардинальные вены. Закладка сердца эмбриона начинается в конце 2-й недели его развития.
Сердце закладывается первоначально в виде двух парных трубок, состоящих только из эндотелия и располагающихся в шейной области зародыша между эндодермой и висцеральными листками первого и левого спланхотомов. По мере обособления тела зародыша от внезародышевых частей, образования вентральной стороны тела и формирования кишечной трубки парные закладки сердца сближаются друг с другом, смещаются в медиальное положение и сливаются. Таким образом, закладка сердца становится непарной, приобретая форму простой эндотелиальной трубки, в которой эндокард и эпикард разделены толстым желатиновым слоем, так называемым сердечным желе (рис. 1).
Рис. 1. Строение сердца в начале третьей недели эмбрионального развития
В этой структуре есть «мезенхимальные сердечные миобла-сты», из которых развивается основа миокарда и формируется проводящая система сердца. Цитологическая дифференциация во время эмбрионального кардиогенеза приводит к развитию двух типов клеток: 1) составляющих основу миокарда и 2) специализированных клеток проводящей ткани, отличающихся от клеток первого типа гистологически, биохимически и физиологически. Вокруг эндотелиальной закладки сердца формируются миоэпикардиальные пластинки, из которых впоследствии образуются миокард и эпикард. Так, на 12-15-е сутки оно представлено двумя раздельными миоэн-докардиальными трубками, затем сливающимися с формированием единой S-образной трубки, окруженной миоэпикар-диальными пластинками (предшественниками миокарда и эпикарда) с инициацией сокращений мышечных клеток к 16-м суткам. На 3-й неделе сердечномышечная трубка уже ритмично сокращается, отмечается перемещение крови в эмбрионе. В начале 4-й недели формируются клапаны и перегородки с заполнением полостей сердца кровью, а с 28-го дня вплоть до периода младенчества происходит формирование синусового узла и других звеньев проводящей системы. В результате быстрого роста в конце 3-й - начале 4-й недели сердечная трубка смещается вниз в грудную полость, при этом она суживается и изгибается (рис. 2).