В этой главе приведены примеры заключений по спирометрическим исследованиям. В каждом примере приводятся спирограмма, кривая поток-объем с корректированным нормативом (тонкая линия), таблица основных спирометрических показателей и пример заключения, сформулированного на основе рекомендаций ATS/ERS (2005) [21]. Степени нарушений приведены в соответствии с табл. 6 и табл. 7 (стр. 68).
Примеры 8-11 демонстрируют результаты исследования ФВД у молодых спортсменов. Также приводится примеры бронходилатационных проб и заключений по ним (примеры 12 и 13).
Пример 1
Женщина 57 лет, рост 158 см, масса тела 80 кг.
Заключение: объемные и скоростные показатели внешнего дыхания в пределах нормы.
Пояснение. Все показатели в пределах нормальных значений, критерии качества исследования практически соблюдены: время форсированного выдоха более 6 с (6,51 с), время достижения пика скорости ТПОС равно 0,12 с (незначительно больше 0,10 с).
Пример 2
Женщина 61 год, рост 158 см, масса тела 90 кг.
Заключение: возможна легкая степень бронхиальной обструкции (легкая степень снижения СОС25-75, умеренное снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ преимущественно за счет РОвыд).
Пояснение. Предположение об обструкции при нормальном значении ОФВ1/ЖЕЛмaкc делается на основании снижения СОС25-75, МОС25 и РОвыд. Отмечается умеренное снижение ЖЕЛ и ФЖЕЛ преимущественно за счет РОвыд, что может быть связано с неполным выдохом (время выдоха менее 6 с) и ожирением (масса тела 90 кг, индекс массы тела равен 36; ИМТ = m/h2, где m - масса тела, кг, h - рост, м).
Пример 3
Мужчина 58 лет, рост 187 см, масса тела 90 кг.
Заключение: объемные показатели (ЖЕЛ и ФЖЕЛ) в пределах нормы, бронхиальная обструкция легкой степени.
Пояснение. Умеренно снижены скоростные показатели в конце выдоха, незначительно снижены ОФВ1/ ФЖЕЛ и СОС25-75. Критерии качества исследования соблюдены: время выдоха равно 6,09 с, время достижения пика скорости 0,11 с (незначительно больше 0,10 с).