ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ, ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
ВБИ (нозокомиальная, больничная, госпитальная) - любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, а также заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания или после выписки из больницы (Европейское региональное бюро ВОЗ, 1979).
В этом определении обращают внимание медицинских работников на 4 важных момента.
1. Это клинически выраженное заболевание микробного происхождения, т.е. клинически выраженное инфекционное заболевание.
2. Инфицирование больного происходит в конкретном месте (ЛПО) во время госпитализации или посещения амбула-
торно-поликлинической организации в целях диагностики и лечения.
3. Инфицирование медицинского персонала может произойти в связи с его профессиональной деятельностью, т.е. во время оказания больным медицинской помощи.
4. Симптомы инфекционного заболевания могут появиться как во время пребывания в больнице, так и за ее пределами, поскольку каждое инфекционное заболевание имеет инкубационный период (от момента инфицирования, т.е. вторжения микроорганизма в организм человека, до появления первых клинических признаков/симптомов болезни). При разных инфекциях он может колебаться от нескольких часов (пищевые токсикоинфекции, вызванные сальмонеллами или стафилококками) до нескольких суток (дизентерия, эшерихиозы, холера, грипп, корь и др.), даже недель (брюшной тиф, паратифы АиВ, ВГА, парентеральные вирусные гепатиты В, С, Е, D), месяцев и лет (СПИД).
Встречается несколько терминов, определяющих заболевания, связанные с оказанием медицинской помощи. Нередко в качестве синонимов применяются такие термины, как «госпитальная инфекция», «госпитализм», «внутригоспиталь-ная инфекция», «больничная инфекция», «нозокомиальная инфекция», «ятрогенная инфекция» и более конкретные в смысловом отношении «послеоперационная инфекция», «раневая инфекция» и др.