ПРИЛОЖЕНИЕ

Справочник-«шпаргалка» ЭКГ

1.1. Положение ЭОС в зависимости от величины угла α

• Нормальное положение ЭОС, угол α от +30°до +69°.

• Вертикальное положение ЭОС, угол α от +70°до +90°.

• Горизонтальное положение ЭОС, угол α от +0°до +29°.

• Отклонение ЭОС вправо, угол α от +91°до ±180°.

• Отклонение ЭОС влево, угол α от 0°до -90°.

1.2. Признаки синусового ритма

Положительные зубцы Р - во II, зубцы Р - отрицательные в aVR и двухфазные зубцы Р в V₁. При колебаниях интервала Р-Р >0,15 с - синусовая аритмия (дыхательная аритмия).

*Синусовый ритм с наклонностью к тахикардии.

1.4. Синдром слабости синусового узла, варианты СССУ

Синдром слабости синусового узла (СССУ) - может проявляться в неадекватности автоматической функции синусового узла или его блокаде, блокаде в синоаурикулярном соединении.

Таблица 1.2. Варианты синдрома слабости синусового узла

1.5. Эктопические (гетеротопные) ритмы и свойственная им ЧСС

Таблица 1.3. Эктопические (гетеротопные) ритмы и свойственная им частота сердечных сокращений в мин

1.6. Предсердный и суправентрикулярный ритм

При предсердном ритме - электрическая ось зубцов Р' меняется (по сравнению с синусовыми). Амплитуда зубцов Р' во II становится меньше, чем в I. При смене синусового на предсердный ритм - ЧСС уменьшается, продолжительность P'-Q(R) укорачивается. Комплекс QRS обычной формы или аберрантный. ЧСС до 60 в мин - нор-

ма. При нижнепредсердном ритме электрический импульс идет по предсердиям снизу вверх, поэтому зубцы Р' во II и III отрицательные, перед комплексами QRS, γ'-Q(R) м.б. несколько укорочен. Волна возбуждения по желудочкам идет обычным путем, поэтому комплексы QRS не изменены.

Таблица 1.4. ЭКГ-критерии предсердного и суправентрикулярного ритма