Гипотония, возникшая не остро, сохраняющаяся у внешне активного пациента долгое время, как правило, не воспринимается терапевтом как серьезная клиническая проблема, требующая проведения дифференциальной диагностики и углубленного обследования пациента. Во многом это обусловлено тем, что низкий уровень АД, в отличие от артериальной гипертензии, не связан с повышением риска развития сосудистых событий. Отсутствие эпидемиологических и контролируемых исследований, посвященных изучению распространенности гипотензии в различных возрастных группах, ее прогностической роли, методам коррекции, делает крайне трудным формирование рекомендаций по ведению таких пациентов в реальной практике и созданию индивидуальных программ наблюдения и лечения. Далеко не все пациенты со стойкой гипотензией считают себя больными и, следовательно, не обращаются за медицинской помощью. В поле зрения терапевта попадают только пациенты, испытывающие постоянное чувство слабости, головную боль, вялость, апатию, сонливость, метеочувствительность, реже обморочные состояния. Неспецифичность большинства симптомов, бесспорно свидетельствующих о низком уровне качества жизни пациента, то есть о болезни, требует проведения объемной дифференциальной диагностики и длительного наблюдения за пациентом. Простой перечень причин развития стойкой, длительной артериальной гипотензии (неострой симптоматической артериальной гипотен-зии, обусловленной острыми сосудистыми катастрофами, арит-
миями, кровопотерей и другими неотложными состояниями), включающий в себя широкий спектр причин от гипотензии тренированности (физиологической артериальной гипотензии) у спортсменов-профессионалов до гипотензии в результате длительного психоэмоционального перенапряжения (первичной артериальной гипотензии) и заболеваний эндокринной системы, токсической (лекарственной) гипотензии (вторичной артериальной гипотензии), подчеркивает трудность дифференциальной диагностики, обязательность ее проведения в каждом случае и междисциплинарный характер проблемы.