Раздел 5. Массаж отдельных областей тела (лечебный массаж)

Массаж волосистой части головы

Показания: головные боли, нарушения сна, гипертоническая болезнь, невралгия тройничного нерва, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Приступая к массажу волосистой части головы, следует помнить, что лимфатические сосуды идут от темени вниз, назад и в стороны к лимфатическим узлам, находящимся около ушной раковины и в области шеи. Направление роста волос почти совпадает с направлением лимфатических сосудов. Кровеносные сосуды образуют густую артериальную и венозную сеть. Направление сосудов радиальное, снизу вверх; по направлению к темени, как к центру, идут артерии, а в обратном направлении спускаются вены.

План массажа:

• предварительный массаж передней и задней поверхности шеи;
• массаж височных, лобовых и затылочных мышц;
• массаж волосистой части головы;
• заключительный массаж передней и задней поверхности шеи.

Массажные линии от макушки, как от центра, намечаются по радиусам вниз, во все стороны. Таким образом, волосистая часть головы массируется только по направлению роста волос, следовательно, и по направлению хода выводных протоков кожных желез.

Внимание! Массировать против нормального наклона волос не рекомендуется, так как такой массаж может привести к засорению выводных протоков желез и к травматизму волосяных корней.

Массажист находится при проведении процедуры сзади пациента. Применяются следующие массажные приемы: поглаживание, круговое растирание подушечками пальцев, поколачивание и вибрация.

Техника массажа. Положение пациента — сидя на стуле, максимально расслаблен плечевой пояс.

• Поглаживание. Прием может выполняться двумя способами: 1) одна плотно расположенная ладонь массажиста устанавливается на лбу, а другая — на затылке пациента, и обе направляются по продольной линии навстречу друг другу; 2) руки массажиста расположены на голове пациента, кончики пальцев касаются друг друга. Движение рук совершается по направлению к ушным раковинам и в сторону шеи по продольной линии головы. Когда пальцы массажиста пройдут первый ряд от переносицы к макушке и вниз к шее, они вновь приходят в исходное положение, но отступив книзу на два поперечных пальца, и движение рук проходит через область виска к затылку. Затем пальцы располагаются у наружного угла глаза и также через область виска направляются к затылку. Этот прием поглаживания можно выполнять попеременно то одной, то другой рукой или одновременно двумя руками.
• Растирание. Может быть продольным и круговым:
  • продольное растирание: кисть массажиста располагается таким образом, чтобы подушечки разведенных пальцев лежали на макушке, а основание ладони было обращено вниз. Растирание проводится мелкими, в большинстве случаев энергичными продольными движениями от макушки к границе волосистой части;
  • круговое растирание: положение кисти такое же, как и в первом случае, но подушечки пальцев движутся не продольно, а, сдавливая кожу головы, выполняют мелкие круговые движения. Дополнительно возможно растирание подушечками больших пальцев. В этом случае четыре пальца массажиста устанавливаются на макушке, а большой палец проводит круговое растирание книзу радиально.
• Поколачивание. Выполняется подушечками 3–5 пальцев сразу обеими руками или попеременно. Поколачивания следует проводить мягко, быстро отрывая руку от головы.
• Вибрация. Для этого приема применяют эластичный вибратор.

Противопоказания: открытые раны в области волосистой части головы, гнойные заболевания кожи, наличие или подозрение на опухоль головного мозга, острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, атеросклероз с частым спазмом мозговых сосудов.

Методические рекомендации

• Во время процедуры необходимо внимательно следить за состоянием пациента.
• Все массажные приемы в области волосистой части головы необходимо выполнять мягко, ритмично и безболезненно, не применяя большой силы давления.
• Необходимо соблюдать осторожность при массаже головы у лиц, страдающих частыми головокружениями, и у пациентов, в анамнезе которых выявлена гипертоническая болезнь.
• Средняя продолжительность массажа — 8–10 мин, каждый массажный прием повторяется 4–5 раз.
• При определенном заболевании массажист должен выбрать наиболее эффективные приемы из описанных выше.

В ряде случаев массажу волосистой части головы предшествует не только массаж задней и передней поверхности шеи, но и массаж области лба.

Массаж области затылка

В ряде случаев массируют область затылка отдельно, выделяя его из общего плана массажа волосистой части головы. В процедуре применяют массажные приемы в следующем порядке:

• поглаживание затылка и задней поверхности шеи;
• зигзагообразное растирание волосистой части затылка (движение рук снизу вверх);
• поглаживание;
• спиралевидное растирание четырьмя пальцами (движение снизу вверх). Прием выполняется одной рукой, другая рука фиксирует голову паци­ента;
• спиралевидное растирание большим пальцем;
• сдвигание.

Массаж точек выхода затылочных нервов

Поражение затылочных нервов наблюдают довольно часто. При этом встречаются болезненные точки, которые выявляют у пациента пальпаторно. Одна из них располагается на 2,0–2,5 см книзу и кнаружи от наружного затылочного бугорка, а другая — позади сосцевидного отростка.

В этих зонах, кроме массирования затылка и задней поверхности шеи, выполняют:

• круговое плоскостное поглаживание подушечкой среднего пальца;
• круговое стабильное растирание тем же пальцем;
• поглаживание;
• непрерывное стабильное надавливание;
• легкую вибрацию;
• круговое плоскостное поглаживание средним пальцем.