ПОГРАНИЧНЫЕ (ТРАНЗИТОРНЫЕ)
СОСТОЯНИЯ
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Период новорожденности равен первым 28 дням или 4 нед жизни. Ранний неонатальный период - от момента перевязки пуповины до окончания 7-х суток жизни (всего 168 ч):
• первые 30 мин жизни - острая респираторно-гемодинамическая адаптация;
• 1-6 ч - период аутостабилизации, синхронизации основных функциональных систем с внеутробной жизнью;
• 3-4-е сутки жизни - напряженная метаболическая адаптация в связи с переходом на анаболические реакции обмена веществ, лактотроф-ный тип питания.
Поздний неонатальный период - с 8-го по 28-й день жизни. Анатомо-физиологические особенности отражают адаптацию органов и систем новорожденного к внеутробному существованию.
КОДЫ ПО МКБ-10
Р70-Р74 Преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфические для плода и новорожденного.
Р80-Р83 Состояния, затрагивающие кожные покровы и терморегуляцию у плода и новорожденного.
Р90-Р96 Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде.
ПАТОГЕНЕЗ
При прохождении по родовым путям плод испытывает «родовой стресс»: большую физическую нагрузку и гипоксию во время схваток - после рождения попадает в новую среду обитания - «адаптационный стресс» - с более низкой (относительно внутриутробной) температурой среды, наличием гравитации, сенсорных (тактильных, звуковых, зрительных и др.) стимулов, с первым вдохом происходит перестройка кровообращения: включается малый круг кровообращения, закрываются артериальный (боталлов) проток и овальное окно, за-пустевают пупочные сосуды, устанавливаются другие типы дыхания и питания. Это сопровождается изменениями всех функциональных систем организма.
Реакции, отражающие приспособление к родам и новым условиям существования, называют переходными, или пограничными, либо транзиторными, или физиологическими.