Что толку в книжке, если в ней нет ни картинок, ни разговоров?
Л. Кэрролл. Алиса в стране чудес
Уважаемый читатель!
Выдающийся российский гематолог академик А.Г. Румянцев, выступая 15 марта 2019 г. на всероссийской конференции, посвященной актуальным вопросам гематологии, представил пленарный доклад с названием «Гематология - локомотив современной клинической медицины». Мысль, высказанная в названии доклада, была настолько убедительно обоснована автором, что по окончании доклада раздались бурные и продолжительные аплодисменты.
Медицина во все времена состоит из двух неразделимых частей - диагностики и лечения. В диагностике глубокий анализ генома и фенотипа опухолевой клетки и лучевая оценка распространенности и активности опухоли были применены у гематологических больных сразу, как только стали доступны. Логическим продолжением того и другого стала разработка новых методов лечения (в первую очередь, средств таргетной терапии), которые успешно нашли применение прежде всего в гематологии и только потом - в других отраслях внутренней медицины.
Лучевая диагностика - важнейший элемент оценки состояния опухоли и распознавания осложнений основного заболевания. Методы лучевой диагностики разнообразны, их бурную эволюцию мы наблюдаем в последние 30-40 лет. В 1982 г. вышла очень информативная монография профессора Э.Е. Новиковой, посвященная лучевой диагностике в гематологии. Для того времени издание было очень современным, но автор опиралась лишь на результаты классического рентгеновского исследования. Одна-
ко уже во второй половине 1980-х гг. в повседневную практику широко вошло ультразвуковое исследование, появились и быстро эволюционировали методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, что дало возможность довольно точно определить объем опухоли и структурные изменения органов и тканей. Появление метода позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) стало поистине революционным, поскольку дало возможность определить не только объем, но и активность опухоли. Это привело к разработке ПЭТ-ориентированных методов лечения в гематологии, когда терапевтическая тактика прочно увязывается с результатами исследования.